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William W. Thompson, PhD; David K. Shay, MD, MPH; Eric Weintraub, MPH; Lynnette Brammer, MPH; Carolyn B. Bridges, MD, MPH; Nancy J. Cox, PhD; Keiji Fukuda, MD, MPH


RÉSUMÉ
Contexte Les infections respiratoires virales sont responsables chaque année d'un grand nombre d'hospitalisations aux Etats-Unis.

Objectif Evaluer les hospitalisations annuelles aux Etats-Unis dues à la grippe selon le diagnostic de sorite, le type de sortie et le groupe d'âge.

Schéma, environnement et participants Les données du National Hospital Discharge Survey (NHDS) et les données de surveillance de la grippe provenant des laboratoires collaborant avec l'Organisation Mondiale de la Santé ont été utilisées pour évaluer les nombres annuels moyens d'hospitalisations associées à la circulation des virus influenza pendant les saisons 1979-1980 à 2000-2001 aux Etats-Unis à l'aide de modèles de régression de Poisson spécifiques de l'âge.

Principaux critères de jugement Nous avons évalué les hospitalisations dues à la grippe pour pneumonies primaires et pour toute pneumonie et les hospitalisations dues à la grippe, dues à des problèmes respiratoires et circulatoires.

Résultats En moyenne annuelle, 94 735 (extrêmes: 18 908-193 561) pneumonies primaires et 133 900 (extrêmes: 30 757-271 529) pneumonies en général et hospitalisations dues à la grippe ont été associées à des infections dues à des virus influenzae. En moyenne annuelle, 226 054 (extrêmes: 54 523-430 960) hospitalisations primaires et 294 128 (extrêmes: 86 494-544 909) hospitalisations pour raisons respiratoire ou circulatoire ont été associées à des infections dues à des virus influenzae. Les personnes âgées de 85 ans ou plus ont eu les taux les plus élevés d'hospitalisations primaires respiratoires et circulatoires dues à la grippe (1 194,9 pour 100 000 personnes). Les enfants de moins de 5 ans (107,9 hospitalisations primaires et circulatoires pour 100 000 personnes) ont eu des taux similaires aux personnes âgées de 50 à 64 ans. Les taux estimés d'hospitalisations dues à la grippe ont été les plus élevés au cours des saisons durant lesquelles les virus A(H3N2) prédominaient, suivis par les saisons des virus B et A(H1N1). Après ajustement sur la longueur de chaque saison de grippe, les pneumonies primaires dues à la grippe et les hospitalisations augmentaient avec le temps chez les personnes âgées. Il n'y a pas eu d'augmentations significatives des hospitalisations pour raisons respiratoires ou circulatoires primaires dues à la grippe après ajustement sur la durée de la saison de grippe.

Conclusions Des chiffres significatifs d'hospitalisations dues à la grippe aux Etats-Unis sont observés chez les personnes âgées et les chiffres d'hospitalisation ont augmenté substantiellement au cours des deux dernières décades en partie en raison du vieillissement de la population. Les enfants de moins de 5 ans ont des taux d'hospitalisations dues à la grippe similaires à ceux des personnes âgées de 50 à 64 ans. Ces observations soulignent la nécessité d'améliorer les efforts de prévention de la grippe chez les résidents jeunes et âgés des Etats-Unis.

JAMA. 2004;292:1333-1340.