Contexte L’application dans les soins de technologies d'auto-identification, comme l'identification par radiofréquence (RFID) a été proposée de façon à améliorer la sûreté des patients mais également pour suivre certains dispositifs médicaux. Une interférence électromagnétique (IEM) de la RFID sur l’appareillage médical n'a été jamais rapportée.
Objectif Evaluer et catégoriser les incidents d'IEM par RFID sur l'équipement en soins intensifs.
Schéma, environnement Sans patient connecté, l'IEM par 2 systèmes de RFID (125 kilohertz actifs et 868 mégahertz passifs) a été évaluée dans des conditions contrôlées en mai 2006, à proximité de 41 appareillages médicaux (dans 17 catégories, 22 fabricants différents) au centre médical universitaire, Université d'Amsterdam, Amsterdam, Pays Bas. L'évaluation a eu lieu selon un protocole international d’évaluation. Les incidents d'IEM étaient classés selon une échelle d'événements indésirables en soins intensifs comme étant dangereux, significatifs, ou légers.
Résultats Dans 123 tests d'IEM (3 par appareil médical), une RFID a induit 34 incidents IEM : 22 ont été classés dangereux, 2 significatifs, et 10 légers. Une RFID avec un signal passif de 868-MHz a induit un nombre plus élevé d’incidents (26 incidents dans 41 tests d'IEM ; 63%) comparé à une RFID avec un signal actif de 125-kHz (8 incidents dans 41 tests d'IEM ; 20%) ; différence 44% (intervalle de confiance à 95%, 27%-53% ; P<0.001). La RFID avec signal passif de 868-MHz a induit une IEM dans 26 appareils médicaux, dont 8 ont été également affectés par une RFID avec signal actif de 125-kHz (26 dans 41 appareils; 63%). La distance médiane entre le lecteur de RFID et l'appareil médical dans tous les incidents IEM était de 30 cm (extrêmes, 0.1-600 cm).
Conclusion Dans un contexte contrôlé non clinique, une RFID a déclenché des incidents potentiellement dangereux pour les appareillages médicaux. La mise en place d’une RFID dans le contexte des soins intensifs exige des tests sur place d'IEM et une mise à jour des normes internationales.
