VIOLENCE ET DROITS DE L'HOMME
UN NUMERO A THEME DU JAMA
Edité par Annette Flanagin, RN, MA, et Thomas B. Cole, MD, MPH
Pensées
"Il n'y avait pas de calendrier pour ma torture. Je n'avais jamais
été accusé d'aucun
crime."
De "Bearing Witness."
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Nouvelles et perspectives médicales
Les outils d'évaluation structurée du risque de violence
peuvent aider les praticiens à quantifier la probabilité qu'une
personne ayant une maladie mentale sévère commettra des actes de
violence.
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Traumatisme de guerre et implications pour la paix
Ursano et Shaw discutent les 3 articles de ce numéro qui traitent de
l'exposition aux traumatismes liés à la guerre, aux
symptômes de santé mentale et aux implications pour la paix.
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543,
555, ET
567
Prévenir les abus sur le partenaire
Améliorer les programmes d'intervention chez les personnes
perpétrant des violences contre leur partenaire.
VOIR PAGE 560
PAGES DU PRATICIEN
Grèves de la faim
Aspects médiaux du jeûne et les responsabilités
cliniques, éthiques, légales et concernant les Droits Humains
des médecins qui prennent soin des prisonniers en grève de la
faim.
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563
Page du patient du JAMA
Pour vos patient: Information sur le stress post-traumatique.
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588
Intervention sur la dépression chez les jeunes survivants de la guerre
Bolton et collaborateurs rapportent les résultats d'un essai
randomisé qui évaluait les effets d'interventions localement
réalisables impliquant une psychothérapie interpersonnelle de
groupe ou un traitement à base de jeux créatifs sur les
symptômes de la dépression, de l'anxiété et les
problèmes de comportement chez des adolescents survivants de guerre
déportés dans le Nord de l'Ouganda. Par rapport aux adolescents
sur une liste d'attente pour être traités à la fin de
l'étude (groupe témoin), les filles mais pas les garçons
du groupe psychothérapie présentaient significativement moins de
symptômes dépressifs. La thérapie sur jeux de rôle
n'a pas été associée à une amélioration de
la sévérité de la dépression, et n'a pas
diminué les symptômes d'anxiété ou les
problèmes de comportement.
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EDITORIAL PAGE
567
Maltraitance de l'enfant au cours du service militaire des parents
Le stress parental est un facteur de risque de maltraitance de l'enfant, et
le déploiement est probablement stressant pour les familles de
militaires. Dans une analyse de données provenant des registres de
l'Armée sur les incidents de maltraitance des enfants par les parents,
Gibbs et collaborateurs ont examiné l'association entre un
déploiement récent au combat et les taux de maltraitance de
l'enfant chez des familles de soldats enrôlés. Dans les
modèles ajustés sur le statut socio-économique,
l'utilisation de drogues par les parents et l'âge des enfants, les
auteurs ont trouvé que la maltraitance de l'enfant était 42%
plus importante durant les périodes du déploiement des parents
que durant les périodes de non déploiement.
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528
Facteurs prédictifs du VIH chez des femmes et filles victimes d'un trafic sexuel
Dans une revue de dossiers et de cas médicaux chez 287 filles et
femmes rapatriées qui avaient rapporté avoir été
victimes d'un trafic au Népal d'exploitation sexuelle, Silverman et
collaborateurs ont évalué la prévalence et le risque
d'infection par le VIH. Les auteurs rapportent un taux de prévalence de
38%. Parmi les facteurs de risque d'infection par le VIH examinés, les
filles qui étaient victimes d'un trafic avant 15 ans avaient une
augmentation significative d'infection par le VIH par rapport aux femmes
âgées de 18 ans ou plus.
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536
Crimes de guerre et construction de la paix dans le Nord de l'Ouganda
Dans une enquête stratifiée aléatoire par groupe chez
2585 adultes ayant été déportés à
l'intérieur du Nord de l'Ouganda par la guerre, Vinck et collaborateurs
ont trouvé que 74.3% répondaient aux critères de stress
post-traumatique (PTSD) et que 44.5% avaient des symptômes de
dépression. Les deux tiers de répondeurs pensaient que la paix
pouvait être obtenue par des moyens non violents. Toutefois, les
personnes qui répondaient aux critères PTSD ou à des
symptômes de dépression avaient plus de probabilité de
soutenir des moyens violents pour mettre fin au conflit que les personnes sans
ces symptômes.
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EDITORIAL PAGE
567
Réconciliation vs revanche chez les enfants soldats
Bayer et collaborateurs ont interrogé 169 anciens enfants-soldats
ougandais et congolais qui vivaient dans des centres de réhabilitation
pour évaluer les expositions liées à la guerre
potentiellement traumatiques et les symptômes de stress post-traumatique
(PTSD) et la relation entre les symptômes de PTSD et les attitudes en
faveur d'une réconciliation vs revanche. Les auteurs ont trouvé
que les enfants participant à l'étude avaient un âge moyen
de 15.3 ans avec en moyenne 38.3 mois de service militaire et une
expérience en moyenne de 11.1 événements potentiellement
traumatiques. Plus le nombre de symptômes de PTSD augmentait, plus la
vision d'une réconciliation diminuait et les sentiments de revanche
augmentaient chez ces anciens enfants-soldats.
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EDITORIAL PAGE
567
ARTICLES EN RAPPORT
Interventions pour des symptômes dépressifs chez les adolescents ayant survécu à la guerre et aux déplacements dans le nord de l'Ouganda: Un essai randomisé, contrôlé
Paul Bolton, Judith Bass, Theresa Betancourt, Liesbeth Speelman, Grace Onyango, Kathleen F. Clougherty, Richard Neugebauer, Laura Murray, et Helen Verdeli
JAMA. 2007;298:519-527.
Résumé
| Texte Complet
Maltraitance infantile dans les familles de soldats enrôlés dans des unités combattantes
Deborah A. Gibbs, Sandra L. Martin, Lawrence L. Kupper, et Ruby E. Johnson
JAMA. 2007;298:528.
Résumé
Prévalence du VIH et facteurs prédictifs d'infection chez les filles et femmes népalaises victimes d'un trafic sexuel
Jay G. Silverman, Michele R. Decker, Jhumka Gupta, Ayonija Maheshwari, Brian M. Willis, et Anita Raj
JAMA. 2007;298:536.
Résumé
Exposition aux crimes de guerre et implications pour le processus de paix dans le nord de l'Ouganda
Patrick Vinck, Phuong N. Pham, Eric Stover, et Harvey M. Weinstein
JAMA. 2007;298:543-554.
Résumé
| Texte Complet
Association entre traumatisme et symptômes de PTSD vue d'une réconciliation et sentiments de revanche chez des anciens enfants-soldats ougandais et congolais
Christophe Pierre Bayer, Fionna Klasen, et Hubertus Adam
JAMA. 2007;298:555.
Résumé
Grèves de la faim, alimentation forcée et responsabilités des médecins
Sondra S. Crosby, Caroline M. Apovian, et Michael A. Grodin
JAMA. 2007;298:563-566.
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Les enfants de la guerre et opportunités pour la paix
Robert J. Ursano et Jon A. Shaw
JAMA. 2007;298:567-568.
Texte Complet
Stress post-traumatique
Lise M. Stevens, Alison E. Burke, et Richard M. Glass
JAMA. 2007;298:588.
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