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Santé de l’enfant
Les enfants prématurés
Pendant la grossesse, le fœtus se développe dans l'utérus de la mère (matrice) habituellement pendant 38 à 40 semaines. Quand un enfant naît prématurément (trop tôt), il peut avoir besoin de soins médicaux spécialisés. Le niveau de soin supplémentaire requis dépend souvent de la prématurité de la naissance. Les prématurés (également appelés nés avant terme) pèsent beaucoup moins que les enfants nés à terme parce qu'ils n'ont pas eu une durée complète de croissance à l'intérieur de l'utérus.
Les enfants nés très précocement sont extrêmement petits et fragiles. Ils peuvent peser moins d’un kilogramme et ont besoin de soins intensifs spécialisés dans une unité néonatale de soins intensifs (UNSI). Les médecins et les infirmières qui travaillent dans les UNSI ont une formation spécialisée dans les soins des prématurés et de leurs problèmes. Les problèmes médicaux des prématurés peuvent ne pas finir lorsqu’ils retournent chez eux. Ils peuvent avoir besoin de soins médicaux spéciaux lorsqu’ils vieillissent.
Le numéro du 26 mars 2008 du JAMA inclut un article concernant sur les effets à long terme des naissances prématurées. Cette page du patient est adaptée d'une page publiée dans le numéro du 20 juillet 2005.
PROBLEMES PRECOCES DES PREMATURES
- Incapacité de respirer ou de respirer régulièrement tous seuls en raison de poumons insuffisamment développés
- Régulation de la température corporelle (l’enfant en bas âge ne peut pas maintenir sa propre chaleur de corps)
- Problèmes d'alimentation et de croissance en raison d'un système digestif non mature
- Ictère (jaunisse cutanée avec possibles dommages du cerveau dus à l’augmentation de la bilirubine, produit de décomposition du sang)
- Anémie (pas assez de globules rouges pour transporter l’oxygène aux tissus)
- Hémorragie intracrânienne (saignement dans le cerveau)
PROBLEMES QUE LES ENFANTS PREMATURES PEUVENT RENCONTRER LORS DE LEUR CROISSANCE
- Apnée (épisodes d’arrêt respiratoire), qui peut exiger une surveillance spéciale, même à la maison
- Dysplasie broncho-pulmonaire, une affection pulmonaire chronique qui peut ou peut ne pas s’améliorer lors du développement de l’enfant
- Problèmes d'audition ou de vision se rapportant au manque de maturité des nerfs ou aux effets secondaires du traitement
- Retard développemental de retard et troubles de l’apprentissage dus à des lésions cérébrales rapportées à l'immaturité
Puisque les prématurés, particulièrement les très grands prématurés, peuvent être sévèrement malades, les décisions thérapeutiques peuvent être difficiles pour les parents, les médecins et les infirmières. Des études de recherche médicale dispensent des informations sur les traitements et l’évolution probable d’une maladie, mais elles peuvent ne pas prévoir comment chaque enfant prématuré récupérera d’une naissance trop précoce.
Des soins médicaux prénataux réguliers (avant la naissance), évitant toute exposition à la fumée de tabac, l’alcool et les substances illégales, et le contrôle des troubles médicaux chroniques sont importants durant toutes les grossesses.
POUR PLUS D’INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
- Pour retrouver cette page et les pages du patient précédentes du JAMA, allez sur le lien Patient du Page du site Internet du JAMA à www.jama.com.
Sources: American Academy of Pediatrics, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Nemours Foundation (KidsHealth)
La Page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Bien que l’information et les recommandations que contient cette page soient appropriées à la plupart des cas, elles ne se substituent pas à un diagnostic médical. Pour des renseignements particuliers concernant votre état médical personnel, le JAMA vous suggère de consulter votre médecin. Cette page peut être photocopiée de manière non commerciale par les médecins et autres professionnels de la santé afin de la distribuer à leurs patients. Pour acheter des réimpressions en grand nombre, composez le 203 259-8724.
Janet M. Torpy, MD, Rédactrice;
Cassio Lynm, MA, Dessinateur;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en chef
ARTICLES EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA français
JAMA. 2008;299:1399.
Texte Complet
Association des naissances prématurées à la survie à long terme, la reproduction, et la naissance avant terme de la deuxième génération
Geeta K. Swamy, Truls Østbye, et Rolv Skjærven
JAMA. 2008;299:1429-1436.
Résumé
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