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CANCER
Le cancer anal
Le cancer anal est une affection dans laquelle des cellules malignes (cancer) se forment dans les tissus de l'anus. L'anus est situé à l'extrémité du grand intestin, au-dessous du rectum, et laisse passer les selles. L'anus est formé en partie des couches de peau externe et en partie de l'intestin. Le canal anal, la partie de l'anus entre le rectum et l’ouverture anale vers l’extérieur, mesure environ pouces d'environ 4,5 cm de long. Le carcinome (cancer) anal est unique et peut être distingué de toutes les autres tumeurs gastro-intestinales. Il s’agit principalement d’un cancer local-régional, avec un potentiel métastatique (possibilité de s’étendre à d'autres tissus du corps) chez seulement 15% de patients. Les numéros du 23/30 avril 2008 du JAMA incluent un article sur les traitements actuels du traitement du carcinome anal.
FACTEURS DE RISQUE
- Sexe—Les femmes ont un risque plus élevé que les hommes
- Age—La plupart des cas surviennent chez des personnes âgées de 50 ans et plus
- Partenaires sexuels multiples
- Sexe anal
- Le papillomavirus humain (HPV), un virus sexuellement transmis qui entraîne des verrues pédiculées génitales et augmente le risque de cancers anal et cervical (col utérin)
- Les médicaments ou affections qui suppriment le système immunitaire—utilisation à long terme de corticoïdes et présence du VIH (virus à l’origine du sida) ont tous deux été associés à une augmentation du risque de cancer anal.
- Fistules anales—présence d’ouvertures anormales le long du canal anal
- Tabagisme
SIGNES ET SYMPTOMES
Les personnes peuvent avoir un saignement anal, une douleur ou une pression dans cette zone, des démangeaisons, des pertes provenant de l'anus, ou une masse près de l'anus. Un traitement efficace dépendant d’une identification précoce, voir votre médecin pour une évaluation si vous présentez un de ces problèmes.
EXPLORATION D’UN CANCER ANAL
- Examen clinique et antécédents médicaux
Toucher rectal (TR), le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans l’anus pour rechercher une masse ou des masses qui pourraient indiquer une anomalie.
- Anuscopie, examen visuel de l’anus et de la partie inférieure du rectum à l’aide d’un tube court éclairé
- Echographie endo-anal—Une sonde échographique est insérée dans l’anus et utilisée pour recueillir les ultra-sons qui se réfléchissent sur les parois des tissus internes et des organes. Les échos forment un échosonogramme (image) des tissus corporels.
- Biopsie—prélèvement d’un échantillon de tissue qui peut être visualise sous microscope pour vérifier s’il existe des signes de cancer
OPTIONS DE TRAITEMENT
Le pronostic (chance de guérison) dépend de la taille, du site et de l’extension de la tumeur, de savoir si le patient a une infection par le VIH, et si le cancer persiste après le traitement initial ou récidive. Avant les années 70, le traitement était concentré sur l’ablation chirurgicale de la tumeur, mais les principaux traitements sont maintenant des thérapies de chimio-radiation (médicaments anticancéreux combinées avec des radiations), la chirurgie étant réservée aux patients ayant une maladie résiduelle après ce traitement.
POUR PLUS D’INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page et les autres pages du patient du JAMA, allez sur le lien page du patient sur le site Internet du JAMA à www.jama.com. De nombreuses pages sont disponibles en anglais et en espagnol.
Sources: American Cancer Society, National Cancer Institute
La Page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Bien que l’information et les recommandations que contient cette page soient appropriées à la plupart des cas, elles ne se substituent pas à un diagnostic médical. Pour des renseignements particuliers concernant votre état médical personnel, le JAMA vous suggère de consulter votre médecin. Cette page peut être photocopiée de manière non commerciale par les médecins et autres professionnels de la santé afin de la distribuer à leurs patients. Pour acheter des réimpressions en grand nombre, composez le 203 259-8724.
John L. Zeller, MD, PhD, Rédacteur;
Cassio Lynm, MA, Dessinateur;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en chef
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA français
JAMA. 2008;299:1867.
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