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VIH/SIDA
Prévention de l'infection par le VIH chez les nourrissons et les enfants
Chaque jour, environ 1800 enfants à travers le monde sont
infectés par la VIH (virus de l'immunodéficience humaine),
dont la majorité est des nouveau-nés. La plupart des
nouveau-nés et des enfants infectés par le VIH le sont au cours
de la grossesse, de l'accouchement ou au cours de l'allaitement par
leur mère infectée par le VIH (transmission
materno-fœtale ou mère-enfant). Bien qu'il n'existe
aucun traitement curatif pour l'infection par le VIH ou le sida
(syndrome de l'immunodéficience acquise), des traitements
sont disponibles prolongeant la vie et prévenant la transmission du
virus de la mère à son enfant. Le numéro du 19 juillet
2006 du JAMA inclut un article sur le déclin des infections
associées au VIH aux Etats-Unis depuis le traitement de
l'infection par le VIH.
PRÉVENTION DE LA TRANSMISSION DE LA MéRE À L'ENFANT
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- Prenez des mesures pour vous protéger de l'infection par le
VIH. Le VIH se transmet au cours de rapports non protégés avec
un partenaire infecté, par du sang contaminé ou par des
aiguilles contaminées.
- Conservez une bonne santé tout au long de la grossesse. Evitez le
tabac, l'alcool et les drogues ainsi que les comportements sexuels
à risque lors de la grossesse. Alimentez-vous correctement et faites
vous suivre régulièrement par votre médecin durant la
grossesse.
- Faites un dépistage du VIH, car de nombreuses personnes
infectées par la VIH n'ont pas de symptômes. Il est
recommandé de faire un dépistage du VIH à toutes les
femmes enceintes. Votre médecin peut vous conseiller sur le
dépistage du VIH. De nombreux sites offrent un dépistage
anonyme.
- Plusieurs précautions sont à prendre chez les femmes
infectées par le VIH pour éviter la transmission du VIH à
l'enfant, permettant de réduire le risque à un niveau
très faible. Le traitement de l'infection par le VIH avec des
antirétroviraux (traitements qui aident à lutter contre
le VIH) au cours de la grossesse et durant le travail de l'accouchement
peut aider à diminuer le risque de transmission. Le traitement
préventif du nourrisson peut également aider à diminer le
risque de transmission du virus. La prise correcte d'un traitement contre
le VIH est nécessaire pour empêcher le virus de devenir
résistant (plus difficile à traiter). Certains
antirétroviraux ne sont pas recommandés au cours de la
grossesse. Discutez du traitement le plus adapté et de son suivi avec
votre médecin.
- La césarienne peut diminuer le risque de transmission du virus chez
certaines femmes. Il existe des risques associés à la
césarienne. Discutez avec votre médecin pour savoir si une
césarienne programmée ou un accouchement par voie basse est la
meilleure solution pour vous.
- Aux Etats-Unis, les femmes infectées par le VIH devraient utiliser
des laits artificiels et ne devraient pas allaiter de façon à
prévenir la transmission du virus à l'enfant par le lait
maternel.
ENFANTS NÉS DE MéRES INFECTÉES PAR LE VIH
- Les enfants sont dépistés pour le VIH de façon
différente que les adultes. Discutez la meilleure façon de
dépister le VIH chez les enfants avec votre médecin.
- Il est recommandé que les enfants nés de mères
infectées par le VIH reçoivent un traitement
antirétroviral comme la zidovudine après la naissance. Ils
devraient aussi recevoir un traitement pour prévenir les infections
associées au VIH. Discutez des traitements recommandés et de
leur suivi avec votre médecin.
POUR PLUS D'INFORMATIONS
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient du JAMA ainsi que les
précédentes, allez sur le site Internet du JAMA à
www.jama.com
et cliquez sur le lien page du patient. Une page du patient a
déjà été publiée dans le numéro du
14 juillet 2004.
Sources: US Department of Health and Human Services, National
Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, World Health
Organization, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS.
La page du patient est un service public du JAMA. Les informations et les
recommandations apparaissant dans cette page sont adaptées dans la
plupart des cas, mais ne remplacent pas un diagnostic médical. Pour des
questions spécifiques concernant votre état de santé, le
JAMA suggère que vous consultiez votre médecin.
Erin Brender;
Cassio Lynm;
Richard M. Glass
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