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PAIEMENTS DES MÉDECINS PAR LES COMPAGNIES PHARMACEUTIQUESNOUVELLES EXPÉRIENCES DES LOIS DE DIVULGATION DES LIENS FINANCIERS DANS LE VERMONT ET LE MINNESOTA
Joseph S. Ross, MD, MHS;
Josh E. Lackner, BS;
Peter Lurie, MD, MPH;
Cary P. Gross, MD;
Sidney Wolfe, MD;
Harlan M. Krumholz, MD, SM
RÉSUMÉ
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Contexte Une récente legislation dans 5 états et dans
le District of Columbia requiert la divulgation des règlements faits
aux médecins par les compagnies pharmaceutiques. Dans deux de ces
états, le Vermont et le Minnesota, la divulgation des paiements est
ouverte au public.
Objectifs Déterminer l'accessibilité et la
qualité des données disponibles dans le Vermont et le Minnesota
et décrire la prévalence et l'importance de la divulgation des
règlements.
Schéma et environnement Analyse transversale des
données disponibles entre le 1er juillet 2002 et le 30 juin
2004 dans le Vermont et entre le 1er janvier 2002 et le 31 décembre
2004 dans le Minnesota. Principaux critères de jugement
Accessibilité et qualité des données concernant la
divulgation des liens financiers et le nombre, la valeur et le type de
paiements de 100 $ ou plus faits aux médecins.
Résultats L'accès aux données
financières a nécessité une négociation intense
avec le bureau du procureur général du Vermont et la photocopie
manuelle des formulaires des liens financiers individuels au Conseil
Pharmaceutique de l'état du Minnesota. Dans le Vermont, 61 % des
paiements n'étaient pas ouverts au public, les compagnies
pharmaceutiques les ayant classés comme secrets commerciaux et 75 % des
liens financiers ouverts au public manquaient pour permettre d'identifier le
receveur. Dans le Minnesota, 25 % des compagnies avaient fait un rapport
annuel au cours des trois années. Dans le Vermont, chez les 12227
paiements globalisant 2,18 millions $ ouverts à la connaissance du
public, il y avait 2416 paiements de 100 $ ou plus faits aux médecins;
total, 1.01 million de dollars; paiement médian, 177 $ (extrêmes,
100 $-20000 $). Dans le Minnesota, parmi les 6946 paiements totalisant 30.96
millions de dollars ouverts à la connaissance du public, il y avait
6238 paiements de 100 $ ou plus faits aux médecins; total, 22,39
millions de dollars; paiement médian, 1000 $ (extrêmes,
100-922239 $). Des analyses spécifiques par médecin n'ont
été possibles que dans le Minnesota, mettant en évidence
2388 médecins différents ayant reçu un paiement de 100 $
ou plus; nombre médian des paiements reçus, 1 (extrêmes,
1-88) et total médian reçu, $1000 (extrêmes, 100-1178203
$).
Conclusions Les lois du Vermont et du Minnesota demandant une
divulgation des paiements ne permettent pas d'avoir pour le public un
accès facile aux informations concernant ces paiements et sont d'une
qualité limitée une fois cet accès obtenu. Toutefois, un
nombre important de paiements de 100 $ ou plus a été fait aux
médecins par les compagnies pharmaceutiques.
JAMA. 2007;297:1216-1223
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