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Leucémie lymphoblastique aiguë
La leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) est la forme de
cancer la plus fréquente chez les enfants et représente environ
un quart de tous les cancers chez les moins de 15 ans. La leucémie
lymphoblastique aiguë est un cancer du sang et de la moelle osseuse
(tissue spongieux au centre des os). Dans la LLA, un nombre trop important de
cellules souches sanguines se développent en un type de cellules
blanches appelées lymphocytes. Ces lymphocytes anormaux ne sont pas
suffisamment capables de lutter contre l'infection. Comme leur nombre
augmente, il y a moins de place pour les cellules saines de la lignée
blanche, les globules rouges et les plaquettes. Ceci peut entraîner une
infection, une fatigue et des hémorragies spontanées. Le
numéro du 21 mars 2007 du JAMA inclut un article sur le nombre de
cancers secondaires qui augmentent après 30 ans d'un traitement
réussi de la LLA. Les résultats suggèrent qu'un suivi de
toute une vie est nécessaire chez les survivants d'une
LLA.
SYMPTOMES DE LA LEUCEMIE
- Fatigue
- Fièvre
- Meurtrissures spontanées
- Douleurs osseuses
TESTS DIAGNOSTIQUES
- Numération formule sanguine (CBC)—un test sanguin qui
vérifie le nombre de globules rouges, de globules blancs et des
plaquettes.
- Ponction de la moelle osseuse—une aiguille est introduite dans
l'os de la hanche ou le sternum et un échantillon est
prélevé puis examiné à la recherche de signes de
cancer.
- Analyse cytogénétique—des lymphocytes sont
prélevés dans le sang ou la moelle osseuse et sont
examinés pour voir s'il existe une modification de leurs chromosomes
(matériel génétique).
- Immuno-phénotypage—un test pour voir si les lymphocytes
cancéreux proviennent des cellules B ou T. Cette information est utile
pour traiter une LLA.
PROGNOTIC ET TRAITEMENT
Le pronostic (chances de guérison) de la LLA chez l'enfant
est habituellement très bon; toutefois, le pronostic et le traitement
dépendent tous deux de:
- l'âge et le nombre de globules blancs au moment du diagnostic
- la réponse au traitement initiale
- l'origine des cellules leucémiques (B ou T)
- certaines modifications des chromosomes des lymphocytes
- implication du cerveau et de la moelle épinière
Différents types de protocoles de traitement sont disponibles.
Certains sont des programmes de référence (actuellement
utilisés) et certains sont actuellement expérimentés dans
des essais cliniques (expérimentaux). La plupart emploient la
chimiothérapie (thérapeutique médicamenteuse). De
plus, certains patients peuvent avoir besoin d'une radiothérapie
(Rayons X à haute énergie) ou d'une transplantation de moelle
osseuse.
POUR PLUS D'INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour retrouver cette page et les pages précédentes du
patient, allez sur le lien la page du patient sur le site Internet du JAMA
à
www.jama.com.
De n ombreuses pages sont disponibles en anglais et en espagnol. Une
précédente page du patient sur la leucémie de l'enfant a
été publiée dans le numéro du 28 janvier 2004.
Sources: American Cancer Society, American Academy of Pediatrics. Photo
credit: Mihaela Onciu, MD/St Jude Children's Research Hospital.
La page du patient est un service public du JAMA. Les informations et les
recommandations apparaissant dans cette page sont adaptées dans la
plupart des cas, mais ne remplacent pas un diagnostic médical. Pour des
questions spécifiques concernant votre état de santé, le
JAMA suggère que vous consultiez votre médecin.
John L. Zeller, MD, PhD, Rédacteur;
Cassio Lynm, MA, Dessinateur;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en chef
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