Cet Article  • PDF  • Version anglaise  • Sauvegarder dans Citation Manager  • Permissions  Contenu en rapport  • Articles similaires dans ce journal

Un essai randomisé

John M. Jakicic, PhD; Bess H. Marcus, PhD; Kara I. Gallagher, PhD; Melissa Napolitano, PhD; Wei Lang, PhD

Affiliations des auteurs: University of Pittsburgh, Physical Activity and Weight Management Research Center, Pittsburgh, Pa; Brown Medical School and the Miriam Hospital, Centers for Behavioral and Preventive Medicine, Providence, RI and Department of Public Health Sciences, Wake Forest University, Winston-Salem, NC.

Correspondance: John M. Jakicic, PhD, University of Pittsburgh, Physical Activity and Weight Management Research Center, 140 Trees Hall, Pittsburgh, PA 15261 (e-mail: jjakicic{at}pitt.edu).

RÉSUMÉ
Contexte Une perte de poids à long terme est peut-être majorée quand la durée et l'intensité de l'exercice physique sont plus importantes.

Objectif Comparer les effets de différentes durées et intensités d'exercice physique sur la perte de poids et les capacités cardiorespiratoires après 12 mois.

Plan expérimental, cadre et participantes Essai randomisé mené entre janvier 2000 et décembre 2001, impliquant 201 femmes sédentaires (âge moyen [écart-type]: 37,0 ans [5,7]; indice de masse corporelle moyen [écart-type]: 32,6 [4,2]) dans un programme de contrôle du poids réalisé dans un cadre universitaire.

Intervention Les patientes ont été réparties par randomisation dans 4 groupes d'exercice physique (intensité forte/durée longue; intensité moyenne/durée longue; intensité moyenne/durée moyenne; intensité forte/durée moyenne), ces groupes étant établis en fonction de dépenses énergétiques estimées (1000 kcal/semaine versus 2000 kcal/semaine) et d'intensités différentes d'exercice (moyenne versus forte). Il a été demandé à toutes les femmes de réduire leurs apports caloriques journaliers à une valeur située entre 1200 et 1500 kcal, ainsi que leur consommation de matières grasses de façon à ce qu'elle représente 20 à 30 % des apports caloriques totaux.

Principaux critères de jugement Le poids corporel, les capacités cardiorespiratoires et la pratique effective de l'exercice.

Résultats Après exclusions, 184 participantes parmi 196 randomisées (94 %) sont arrivées au terme des 12 mois de traitement. Dans les analyses en intention de traiter, la perte de poids moyenne [écart-type] après 12 mois de traitement a été statistiquement significative (p < 0,001) dans chacun des groupes (intensité forte/durée longue = 8,9 kg [7,3]; intensité moyenne/durée longue = 8,2 kg [7,6]; intensité moyenne/durée moyenne = 6,3 kg [5,6]; ou intensité forte/durée moyenne = 7,0 kg [6,4]), sans différences significatives entre les groupes. Pour les capacités cardiorespiratoires, le niveau moyen [écart-type] a également été significativement augmenté (p = 0,04) dans chacun des groupes (intensité forte/durée longue = 22,0 % [19,9 %]; intensité moyenne/durée longue = 14,9 % [18,6 %]; intensité moyenne/durée moyenne = 13,5 % [16,9 %]; ou intensité forte/durée moyenne = 18,9 % [16,9 %]), sans différences entre les groupes. Des analyses effectuées dans un deuxième temps ont révélé une association entre le pourcentage de perte de poids à 12 mois et la quantité d'activité physique pratiquée à 6 et 12 mois. Les femmes qui avaient rapporté avoir pratiqué moins de 150 minutes d'exercice par semaine ont eu une perte de poids de 4,7 % en moyenne [écart-type: 6,0 %]; une durée inégale d'exercice (différente à 6 et 12 mois), 7,0 % [6,9 %]; 150 minutes d'exercice ou plus par semaine, 9,5 % [7,9 %]; et 200 minutes d'exercice ou plus par semaine, 13,6 % [7,8 %].

Conclusions Une perte de poids significative et une amélioration significative des capacités cardiorespiratoires ont été obtenues avec une association d'exercice physique et de régime alimentaire durant 12 mois. Aucune différence, cependant, n'a été observée en fonction des différentes durées et intensités d'exercice, dans ce groupe de femmes sédentaires en excès pondéral.

JAMA. 2003;290:1323-1330.