Contexte En dépit de rapports anecdotiques, il manque des
preuves scientifiques rigoureuses sur l'efficacité des semelles
magnétiques sur la douleur de la fasciite plantaire.
Objectif Déterminer si des semelles magnétiques
procurent une amélioration subjective plus importante dans le
traitement des douleurs du talon par rapport à des semelles identiques
non magnétisées.
Schéma, environnement et participants Essai randomisé,
en double insu, comparatif contre placebo, mené entre le 12
février 2001 et le 9 novembre 2001, sur un échantillon
volontaire de 101 adultes ayant un diagnostic de bursite du talon
évoluant depuis au moins 30 jours dans un centre multidisciplinaire de
pratique de groupe à Rochester, Minnesota. Un journal quotidien des
douleurs était tenu par les patients pendant 8 semaines.
Interventions Semelles à coussins, incluant soit des aimants
bipolaires actifs soit des aimants inactifs, portées quotidiennement
par les participants pendant 8 semaines.
Critères principaux de jugement Douleur moyenne
rapportée quotidiennement (à l'aide d'une échelle
métrique visuelle analogue [VAS] et par les réponses par
catégories de modification par rapport aux valeurs initiales) à
4 et 8 semaines, et impact des semelles sur la performance professionnelle et
lors des loisirs.
Résultats Aucune différence significative entre les
groupes n'a été observée sur les paramètres
d'évaluation étudiés en comparant les deux types de
semelles. Les deux groupes ont rapporté des améliorations
significatives sur l'intensité de la douleur matinale du pied, avec des
scores moyens (DS) VAS en amélioration respectivement de 6,9 (2,3) et
6,7 (2,0) initialement à 3,9 (2,6) dans chaque groupe à 8
semaines (P = 0,94). A la 8e semaine, 33 % des patients du
groupe inactif et 35 % des patients du groupe actif rapportaient être
totalement ou largement mieux (P = 0,78). Initialement, la douleur du
pied interférait modérément avec la profession et les
loisirs des participants (VAS moyen: 4,2) et s'était
améliorée dans les deux groupes à la 8e
semaine (respectivement 1,3 et 1,5; P = 0,68).
Conclusion Des aimants statiques bipolaires placés dans des
semelles avec coussins ne procurent aucun bénéfice
supplémentaire sur la diminution subjective de la douleur du talon par
rapport à des semelles non magnétiques.
JAMA. 2003;290:1474-1478.
