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Barbara E. K. Klein, MD, MPH; Ronald Klein, MD, MPH; Kristine E. Lee, MS; Lisa M. Grady, BS


RÉSUMÉ
Contexte Les statines sont largement prescrites pour leurs effets hypolipémiants, mais ont aussi des propriétés anti-oxydantes putatives. Le stress oxydatif est censé jouer un rôle dans le développement de la cataracte nucléaire, mais on sait peu de choses concernant la relation entre l'utilisation des statines et l'incidence des cataractes.

Objectif Evaluer la relation entre l'utilisation des statines et l'incidence de la cataracte chez les adultes vivant au sein d'une communauté du Middle West des Etats-Unis.

Schéma, environnement et participants L'étude Beaver Dam Eye Study, étude descriptive, longitudinale, ayant pour base une population, portait sur les atteintes oculaires liées à l'âge à Beaver Dam, Wisconsin. 1 299 personnes vues au 3^ème examen en 1998-2000, avaient des photographies évaluables des deux yeux et étaient à risque de développer une cataracte nucléaire au cours des 5 années.

Principal critère de jugement Incidence à 5 ans de la cataracte par rapport à l'utilisation des statines. Les cataractes étaient cotées à partir de photographies prises après dilatation de la pupille des participantes.

Résultats Au total, 210 personnes ont développé une nouvelle cataracte nucléaire dans l'intervalle 1998-2000 à2003-2005. L'incidence à 5 ans de la cataracte nucléaire a été de 12,2 % chez les utilisateurs de statines par rapport à 17,2 % chez les non utilisateurs (rapport de cotes [OR], 0,55; IC 95 %, 0,36-0,84), après ajustement sur l'âge. Lorsque les personnes n'ayant jamais fumé, n'ayant pas de diabète, étaient évaluées, le rapport de cotes, ajusté sur l'âge, le taux de lipides et le sexe était de 0,40 (IC 95 %, 0,18-0,90). L'incidence à 5 ans de la cataracte corticale était de 9,9 % chez les utilisateurs de statines et de 7,5 % chez les non utilisateurs (OR, 1,28; IC 95 %, 0,79-2,08); une cataracte postérieure sous capsulaire est apparue chez 3,0 % des utilisateurs de statines et chez 3,4 % des non utilisateurs (OR, 0,82; IC 95 %, 0,39-1,71).

Conclusion L'utilisation de statines dans la population générale semble associée à un risque plus faible de cataracte nucléaire, le type le plus fréquent de cataracte lié à l'âge.

JAMA. 2006;295:2752-2758.