Contexte Les polyphénols du thé vert ont
été étudiés de façon approfondie en tant
qu'agents chimiques de prévention contre les maladies
cardio-vasculaires ou le cancer in vitro et dans les études animales.
Toutefois, les effets de la consommation de thé vert chez l'homme
restent indéterminés.
Objectif Explorer les associations entre la consommation de
thé vert et la mortalité de toutes causes et la mortalité
spécifique liée à une cause.
Schéma, environnement et participants L'étude
Ohsaki sur la cohorte National Health Insurance, cohorte prospective,
basée sur la population, a été commencée en 1994
chez 40530 adultes japonais, âgés de 40 à 79 ans sans
antécédents d'accidents vasculaires
cérébraux, d'ischémie coronaire ou de cancer
initialement. Les participants ont été suivis pendant 11 ans
(1995-2005) pour la mortalité de toutes causes et jusqu'à 7
ans (1995-2001) pour la mortalité de cause spécifique.
Principaux critères de jugement Mortalité
d'origine cardio-vasculaire, due au cancer et de toutes causes.
Résultats Pendant les 11 ans du suivi, (taux de suivi, 86,1
%), 4 209 participants sont décédés et pendant les 7 ans
de suivi (taux de suivi, 89,6 %), 892 participants sont
décédés de maladie cardio-vasculaire et 1 134
participants de cancer. La consommation de thé vert était
inversement associée à la mortalité de toutes causes et
par maladie cardio-vasculaire. Cette association inverse avec la
mortalité de toutes causes était plus forte chez les femmes
(p = 0,03 pour l'interaction avec le sexe). Chez les hommes, les
risques relatifs multivariés de mortalité de toutes causes
associés pour différentes fréquences de consommation de
thé étaient respectivement de 1,00 (référence)
pour moins de 1 tasse/jour, 0,93 (intervalle de confiance à 95 % [IC],
0,83-1,05) pour 1 à 2 tasses/jour, 0,95 (IC 95 %, 0,85-1,06) pour 3
à 4 tasses/jour, et de 0,88 (IC 95 %, 0,79-0,98) pour 5 tasses/jour ou
plus (p = 0,03 for trend). Les données correspondantes chez
les femmes étaient respectivement de 1,00, 0,98 (IC 95 %, 0,84-1,15),
0.82 (IC 95 %, 0,70-0,95) et 0,77 (IC 95 %, 0,67-0,89) (p < 0,001
pour la tendance). L'association inverse avec la mortalité
cardiovasculaire était plus forte que pour la mortalité de
toutes causes. Cette association inverse était aussi plus forte chez
les femmes (p = 0,08 pour l'interaction avec le sexe). Chez les
femmes, les risques relatifs multivariés de mortalité
cardio-vasculaire par rapport aux augmentations de consommation de thé
vert étaient respectivement 1,00, 0,84 (IC 95 %, 0,63 1,12), 0,69 (IC
95 %, 0,52-0,93) et 0,69 (IC 95 %, 0,53-0,90) respectivement (p =
0,004 pour la tendance). Suivant le type de mortalité due aux maladies
cardio-vasculaires, l'association inverse la plus forte a
été observée pour la mortalité par accident
vasculaire cérébral. En comparaison, les risques relatifs de
mortalité par cancer n'étaient pas significativement
différents de 1,00 pour toutes les catégories de consommation de
thé vert par rapport à la catégorie où la
consommation était la plus faible.
Conclusion La consommation de thé vert est associée
à une diminution de la mortalité de toutes causes et
d'origine cardio-vasculaire mais pas à une réduction de la
mortalité due aux cancers.
JAMA. 2006;296:1255-1265.
