Contexte Des données expérimentales soutiennent l'hypothèse que les lipoprotéines oxydées de basse densité (LDL) sont associées au syndrome métabolique. Cependant, cette hypothèse n'a pas été évaluée chez l'homme.
Objectif Etablir la relation entre les LDL oxydées et le syndrome métabolique dans la population générale.
Schéma, environnement et participants L’étude Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) est une étude prospective d'observation basée sur la population. Nous avons étudié 1889 participants entre 18 et 30 ans au moment de l’inclusion en 1985 et 1986 et vivant dans 1 des 4 zones métropolitaines des USA (Afro-américains 41% ; femmes, 56%) et observés à l’âge de 15 ans (2000-2001, âges 33-45 ans) et de 20 ans (2005-2006).
Principal critère de jugement L'association longitudinale des LDL oxydées et du syndrome métabolique incident. Les LDL oxydées ont été mesurées par une analyse d’absorption immuno-enzymatique à base d’anticorps monoclonaux. Le syndrome métabolique était défini selon le panel III du traitement chez l’adulte du National Cholesterol Education Program.
Résultats Un syndrome métabolique incident a été diagnostiqué lors du suivi de la 20ème année chez 12.9% (243 de 1889) des participants qui n'avaient pas de syndrome métabolique lors du suivi la 15ème année. Les rapports de cotes (OR) pour le syndrome métabolique incident après 5 ans de suivi et ajustés sur l'âge, le sexe, la race, le centre d'étude, le tabagisme, l'index de masse corporelle, l'activité physique, et les taux de LDL-cholestérol selon les quintiles de LDL oxydées étaient de 2.1 (intervalle de confiance à 95% [IC], 1.1-3.8) pour le deuxième quintile (55.4-69.1 U/L) ; 2.4 (IC 95%, 1.3-4.3) pour le troisième quintile (69.2-81.2 U/L) ; 2.8 (IC 95%, 1.5-5.1) pour le quatrième quintile (81.3-97.3 U/L) et 3.5 (IC 95%, 1.9-6.6) pour le cinquième quintile (
97.4U/L). L'OR ajusté pour l'incidence des composants dichotomiques du syndrome métabolique dans le quintile plus haut contre le quintile le plus bas des LDL oxydées était de 2.1 (IC 95%, 1.2-3.6) pour l'obésité abdominale, 2.4 (IC 95%, 1.5-3.8) pour une glycémie à jeune élevée, et 2.1 (IC 95%, 1.1-4.0) pour des triglycérides élevés. Les lipoprotéines du cholestérol de basse densité n'étaient pas associées au syndrome métabolique incident global ou à ses composants dans le modèle complètement ajusté contenant les LDL oxydées.
Conclusion Une concentration plus élevée des LDL oxydées est associée à une incidence plus élevée de syndrome métabolique et de ses composants : l'obésité abdominale, l'hyperglycémie, et l’hypertriglycéridemie.
