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Syndromes coronaires aigus
Les syndromes coronaires aigus (SCA) est un terme utilisé
pour décrire a un groupe de maladies provenant d'une ischémie
myocardique aiguë (insuffisance sanguine au niveau du muscle cardiaque)
et allant de l'angor instable (douleur thoracique croissante non
prévisible) à l'infarctus du myocarde (crise cardiaque). Ces
maladies sont associées à des degrés divers de
rétrécissement ou blocage d'une seule ou plusieurs
artères coronaires qui alimentent le cœur en sang,
oxygène et nutriments. Ce trouble potentiellement mortel est une cause
majeure d'urgence médicale et d'hospitalisation. La maladie
coronarienne (CAD) demeure la cause principale de mortalité aux
Etats-Unis. Un décès sur cinq est dû à une,
correspondent à plus de 452000 décès en 2006. Le
numéro du 15 août 2007 du JAMA inclut un article montrant que le
diabète est un facteur de risqué significatif de SCA et ajoute
un poids supplémentaire au fardeau de la maladie cardiovasculaire. Cet
article souligne l'importance des stratégies agressives de traitement
du diabète chez les patients ayant une maladie
cardiaque.
SYMPTÔMES
- Douleur thoracique—pression gênante, constriction ou sensation
de plénitude
- Inconfort de la partie supérieure du corps—douleur et
inconfort des deux bras, du dos, du cou, de la mâchoire ou de
l'abdomen
- Essoufflement
- Autres symptômes incluant transpiration, nausées ou
vertiges
Si vous ou quelqu'un avec lequel vous êtes, a une douleur thoracique,
en particulier avec un ou plusieurs des autres signes ou symptômes,
appelez le 911 aux Etats-Unis ou le 15 en France ou le numéro des
urgences médicales dans d'autres pays. Les patients ayant un syndrome
coronaire aigu peuvent bénéficier de soins médicaux
aigus. Si un arrêt cardiaque survient (perte de
réactivité, aucun signe de respiration, pas de battements
cardiaques ou de pouls), appelez immédiatement le 911 ou le 15 en
France et commencer une CPR (réanimation
cardio-respiratoire).
DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS POSSIBLES
L'évaluation initiale inclut une prise de l'historique
médical complet du patient, un examen clinique, un
électrocardiogramme (ECG) pour étudier l'activité
électrique du cœur et des tests sanguins mesurant la
présence d'éléments chimiques provenant d'une
lésion des cellules cardiaques. Une hospitalisation peut être
nécessaire. Les traitements de référence d'un blocage
coronaire peuvent inclure la mise en place d'endoprothèse coronaire
(stents) dans les vaisseaux sanguins rétrécis ou la
chirurgie cardiaque en vue d'un pontage aorto-coronarien.
FAÇONS DE DIMINUER VOTRE RISQUE DE MALADIE CORONARIENNE
- Ne fumez pas
- Contrôlez votre pression artérielle
- Faites régulièrement de l'exercice
- Mangez sainement
- Maintenez un poids corporel raisonnable
- Demandez à votre médecin pour prendre une faible dose
d'aspirine chaque jour
POUR PLUS D'INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient et les pages du patient
précédents du JAMA, allez sur le lien page du patient sur le
site Internet du JAMA à
www.jama.com.
De nombreuses pages sont disponibles en anglais et en espagnol. Une page du
patient sur la maladie coronarienne a été publiée dans le
numéro du 24 novembre 2004; une sur les angioplasties
percutanées a été publiée dans le numéro du
11 février 2004; et une sur l'arrêt cardiaque dans le
numéro du 4 janvier 2006.
Sources: American College of Cardiology, American Heart
Association
La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations
et les recommandations publiées dans cette page sont, dans la plupart
des cas, appropriées, mais elles ne se substituent pas au diagnostic
médical. Pour des renseignements spécifiques sur votre condition
médicale personnelle, le JAMA suggère que vous consultiez votre
médecin. Les médecins et autres professionnels de la
santé peuvent photocopier de manière non commerciale cette page
afin de la distribuer parmi leurs patients. Pour des réimpressions en
de nombreux exemplaires, veuillez composer le 203/259-8724.
John L. Zeller, Rédacteur;
Alison E. Burke, Dessinateur;
Richard M. Glass, Rédacteur en chef
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2007;298:715.
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