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MALADIES GASTRO-INTESTINALES
Polypes du colon
Le colon, la partie inférieure du système digestif, prépare les produits de dégradation et les fèces (selles) qui doivent être éliminés (par le péristaltisme intestinal). La surface intérieure du colon peut avoir des excroissances anormales, bénignes et malignes (cancer). Les excroissances bénignes s'appellent polypes ou adénomes. Les polypes, lorsqu’ils sont non détectés, peuvent devenir cancéreux, bien que tous les polypes ne le deviennent pas. Les polypes du colon ne sont habituellement pas symptomatiques, ainsi les personnes ayant des polypes ne savent pas qu'elles en ont jusqu'à ce qu’ils soient découverts durant une coloscopie (voir ci-dessous) ou tout autre test. Si des polypes précancéreux sont détectés et enlevés, de nombreux cancers peuvent être prévenus. Les médecins spécialisés dans le traitement des maladies digestives, y compris des polypes du colon et le cancer du colon, sont les gastro-entérologues. Le cancer du colon étant la deuxième cause majeure des décès par cancer dans les nations développées, il est important de dépister autant d'individus que possible à la recherche de polypes et de cancer du colon. Le numéro du 24 septembre 2008 du JAMA inclut un article sur les polypes du colon et le dépistage du cancer du colon.
FACTEURS DE RISQUE
- Antécédents familiaux de polypes ou de cancer du colon
- Inactivité et régimes à haute teneur en graisses qui ont été associés à des risques plus importants de cancer du colon.
- Maladies inflammatoires intestinales (colite ulcérative et maladie de Crohn)
- Les personnes juives Ashkenazes (origine Europe de l’Est) qui ont une incidence plus élevée de cancer du colon que d'autres groupes ethniques.
TRAITEMENT
Les polypes peuvent être enlevés au cours d’une coloscopie (un tube avec une lumière est passé par l'anus, dans le rectum (la partie la plus inférieure du colon), et dans le colon, permettant au médecin d'examiner la surface intérieure du colon à la recherche d’irrégularités, de polypes, ou de lésions cancéreuses. Les polypes enlevés sont envoyés à un anatomo-pathologiste qui recherche la présence d’un cancer dans le polype. Si un cancer est présent, les médecins recommanderont un protocole de traitement en fonction de l’étendue du cancer du colon et de sa diffusion. L’ablation du polype durant la coloscopie peut être suffisante. Le traitement du cancer du colon implique habituellement la chirurgie, suivie probablement de chimiothérapie.
PREVENTION
- La coloscopie, dès l'âge de 50 ans (ou plus tôt si des facteurs de risque sont présents), est la seule manière de détecter la plupart des polypes du colon. La sigmoidoscopie examine seulement la partie inférieure du côté gauche du colon et n'est pas un test complet pour dépister les polypes ou le cancer du colon. La recherche de sang occulte dans les selles peut détecter le cancer que s'il a saigné.
- Consommer des aliments à faible teneur en matière grasse et riches en fibres, en fruits, et légumes.
- Faire de l’exercice régulièrement.
- Ne pas fumer.
- Conserver un poids normal.
POUR PLUS D’INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient et les pages du patient précédentes du JAMA, aller à l’index page du patient du site Internet du JAMA à www.jama.com. De nombreuses sont disponibles en anglais, espagnol et français. Une page du patient sur le dépistage du cancer du colon a été publiée dans le numéro du 8 mars 2006 ; et une sur le cancer du colon dans le numéro du 27 septembre 2006.
Sources: National Cancer Institute, American Cancer Society, World Health Organization, American Gastroenterological Association, American Academy of Family Physicians
La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations et les recommandations paraissant dans cette page sont appropriées dans la plupart des cas, mais elles ne remplacent pas le diagnostic médical. Pour une information spécifique sur vos pathologies médicales personnelles, le JAMA suggère que vous consultiez votre médecin. Cette page peut être photocopiée de façon non commerciale par les médecins et autres professionnels de santé pour la partager avec les patients. Pour acheter des tirés à part en vrac, appelez le 312/464-0776 (Etats-Unis).
Janet M. Torpy, MD, Rédactrice;
Cassio Lynm, MA, Dessinateur;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en Chef
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA-Français
JAMA. 2008;300:1383.
Texte Complet
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