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TROUBLES NEUROPSYCHIATRIQUES
Troubles cognitifs légers
Les problèmes de mémoire, des difficultés à trouver leurs mots ou d'autres troubles cognitifs (de la fonction mentale) sont des préoccupations fréquentes chez les personnes âgées. Un trouble cognitif léger n’est toutefois pas une démence, car celle-ci n’est diagnostiquée que lorsque la mémoire et une autre fonction cognitive sont affectées simultanément et de façon suffisamment sévère pour que cela ait une incidence sur la capacité de la personne à effectuer ses tâches quotidiennes habituelles. La démence est bien plus sévère qu’un trouble cognitif léger tel que la difficulté à se rappeler certains noms. Le numéro du JAMA du 1er octobre 2008 inclut un article sur les troubles cognitifs légers.
FACTEURS ASSOCIES AUX TROUBLES COGNITIFS LEGERS
- Certaines facultés cognitives diminuent normalement avec l'âge, mais pas suffisamment pour avoir une incidence sur la vie quotidienne.
- La maladie d'Alzheimer à un stade précoce
- Les accidents vasculaires cérébraux silencieux ou avérés, susceptibles de progresser vers une démence vasculaire
- Les lésions cérébrales
- Les tumeurs cérébrales
- Un délire (confusion et agitation souvent dues à une pathologie ou aux effets de certains médicaments)
- Les infections du système nerveux central
- Les interventions chirurgicales majeures telles qu'une opération à cœur ouvert
- Une consommation excessive d’alcool ou d’autres drogues
DIAGNOSTIC
La recherche de causes sérieuses de troubles cognitifs commence par l’étude des antécédents médicaux, incluant une description détaillée du type de problème et du moment où il est apparu. L’examen physique passe par la recherche de signes de pathologies dont les causes peuvent être traitées et qui pourraient être associées au trouble cognitif. D’autres examens permettant d’identifier les causes de troubles cognitifs peuvent inclure une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM), des analyses de sang et une ponction lombaire (rachicentèse). L’évaluation neuropsychologique consiste en un examen spécialisé avec papier et stylo permettant d’évaluer les modifications en termes de cognition et de mémoire.
RECOMMANDATIONS EN MATIERE DE PREVENTION
- Adopter une alimentation variée, incluant au moins cinq portions de fruits et légumes chaque jour. Le fait de manger régulièrement du poisson peut participer à préserver la mémoire lors du vieillissement.
- Ne pas fumer.
- Faire de l’exercice quotidiennement, avec un suivi médical approprié.
- Une activité mentale régulière pourrait participer à préserver le fonctionnement cognitif.
- Les contacts sociaux avec la famille et les amis pourraient renforcer la préservation des fonctions cognitives.
- Les antioxydants (naturellement présents dans les fruits et légumes) sont considérés comme bénéfiques bien que le rôle des suppléments d'antioxydants (vitamines et minéraux) soit controversé.
- Soigner les maladies chroniques, y compris la dépression, le diabète, l'hypertension et l'hypercholestérolémie.
POUR PLUS D’INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette Page du Patient ainsi que les précédentes, allez à l'index Page du Patient sur le site Internet du JAMA : www.jama.com. De nombreuses pages sont disponibles en anglais, en espagnol et en français. La maladie d'Alzheimer, la démence et les lésions cérébrales ont été abordées dans les Pages du Patient des numéros du 7 novembre 2001, 6 juin 2007 et 26 septembre 2005, respectivement.
Sources : National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Institute on Aging; Alzheimer’s Association; National Institute of Mental Health
La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations et les recommandations paraissant dans cette page sont appropriées dans la plupart des cas, mais elles ne remplacent pas le diagnostic médical. Pour une information spécifique sur vos pathologies médicales personnelles, le JAMA suggère que vous consultiez votre médecin. Cette page peut être photocopiée de façon non commerciale par les médecins et autres professionnels de santé pour la partager avec les patients. Pour acheter des tirés à part en vrac, appelez le 312/464-0776 (Etats-Unis).
Janet M. Torpy, MD, Rédactrice;
Cassio Lynm, MA, Dessinateur;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en chef
ARTICLES EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA-Français
JAMA. 2008;300:1489.
Texte Complet
Une Femme de 60 ans atteinte de troubles de la mémoire légers: Une revue des troubles cognitifs légers
James M. Ellison
JAMA. 2008;300:1566-1574.
Résumé
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