Figure 3. Association entre un contrôle strict de la glycémie et différents critères dévaluation chez l'adulte en état critique, par rapport aux soins habituels, stratifiée en fonction de la cible glycémique visée dans le groupe ayant bénéficié d'un contrôle strict de la glycémie
aTests dhétérogénéité pour la mortalité hospitalière : contrôle très strict de la glycémie : I² = 49 %, p = 0,02 ; contrôle modérément strict de la glycémie : I² = 0 %, p = 0,92 ; totale : I² = 18 %, p = 0,20. Les résultats suivants ont été obtenus après exclusion de l'essai mené par Wang et al.29 : risque relatif pour le groupe ayant bénéficié dun contrôle très strict de la glycémie = 0,94 [intervalle de confiance 95 : 0,84-1,05], test d'hétérogénéité : I² = 19 %, p = 0,25.
bTests dhétérogénéité pour la septicémie : contrôle très strict de la glycémie : I² = 64 %, p = 0,04 ; contrôle modérément strict de la glycémie : I² = 0 %, p = 0,63 ; total : I² = 35 %, p = 0,14.Les résultats suivants ont été obtenus après exclusion de l'essai mené par van den Berghe1 : risque relatif pour le groupe ayant bénéficié dun contrôle très strict de la glycémie = 0,92 [intervalle de confiance 95 : 0,71-1,20], test d'hétérogénéité : I² = 31 %, p = 0,24.
cTests dhétérogénéité pour le nouveau besoin de dialyse : contrôle très strict de la glycémie : I² = 55 %, p = 0,06 ; contrôle modérément strict de la glycémie : I² = 0 %, p = 0,64 ; total : I² = 25 %, p = 0,22.Les résultats suivants ont été obtenus après exclusion de l'essai mené par van den Berghe1 : risque relatif pour le groupe ayant bénéficié dun contrôle très strict de la glycémie = 1,13 [intervalle de confiance 95 : 0,91-1,40], test d'hétérogénéité : I² = 0 %, p = 0,86.
dTests d'hétérogénéité pour l'hypoglycémie : contrôle très strict de la glycémie : I² = 0 %, p = 0,48 ; contrôle modérément strict de la glycémie : I² = 0 %, p =0,91 ; total : I² = 0 %, p = 0,74.
eLe centre du marqueur indique lestimation ponctuelle du risque relatif et la longueur de la ligne représente lintervalle de confiance 95. La taille des marqueurs reflète le poids des différentes études.