Contexte Il a été émis l'hypothèse
que les femmes sont plus susceptibles aux agents carcinogènes que les
hommes, mais après diagnostic d'un cancer du poumon, elles ont de
meilleurs taux de survie que les hommes.
Objectif Apporter des preuves supplémentaires sur le risque
de cancer du poumon chez les femmes qui fument et sur leur survie après
diagnostic de cancer du poumon, sur les facteurs conditionnels et les autres
facteurs pronostiques en comparaison avec des hommes fumeurs du même
âge.
Schéma, environnement et participants Etude
étiologique non expérimentale utilisant un recueil de
données issues d'un dépistage initial de cancer du poumon
par scanner et suivi des cas diagnostiqués en Amérique du Nord
entre 1993 et 2005. Au total, 7498 femmes et 9427 hommes ont été
dépistés, tous asymptomatiques, âgés d'au
moins 40 ans avec des antécédents de consommation de
cigarettes.
Principaux critères de jugement Comparaison des hommes avec
les femmes, prévalence des rapports de cotes (OR) pour les cancers du
poumon détectables (en prenant pour condition l'âge et les
antécédents tabagiques) et risques relatifs d'issue fatale
due au cancer du poumon (en prenant pour condition les
antécédents tabagiques, le stade de la maladie, le type de
cellules tumorales et la résection).
Résultats Un cancer du poumon a été
diagnostiqué chez 156 femmes et 113 hommes (taux respectifs de 2,1 % et
1,2 %). La prévalence des OR pour la comparaison des femmes aux hommes
était de 1,9 (intervalle de confiance à 95 % [IC], 1,5-2,5). Le
risque relatif d'issue fatale par cancer du poumon en comparant les
femmes aux hommes était de 0,48 (IC 95 %, 0,25-0,89).
Conclusion Les femmes semblent avoir une augmentation de la
susceptibilité aux agents carcinogènes du tabac mais ont un taux
plus faible d'issue fatale liée au cancer du poumon par rapport
aux hommes.
JAMA. 2006;296:180-184.
