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La médecine basée sur les preuvesRECHERCHE MÉDICALE
Dans les années 1990, la médecine basée sur les
preuves a émergé comme étant la façon
d'améliorer et d'évaluer les soins du patient. Ceci
implique l'association de la preuve apportée par la meilleure
recherche aux valeurs du patient dans la prise de décision lors des
soins médicaux. Regarder toutes les études médicales
disponibles et la littérature qui se rapportent à un patient
individuel ou à un groupe de patients aident les médecins
à porter un diagnostic de maladie de façon correcte, à
choisir le meilleur plan d'évaluation et à choisir les
meilleurs traitements et méthodes de prévention des maladies. A
l'aide de techniques de médecine basée sur les preuves pour
de larges groupes de patients ayant la même maladie, les médecins
peuvent développer des recommandations de pratique pour évaluer
et traiter des états particuliers. En plus d'améliorer les
traitements, ces recommandations peuvent aider le médecin individuel et
les institutions à évaluer leur performance et à
identifier les domaines nécessitant d'autres études et leur
amélioration. Le numéro du 6 septembre du 2006 du JAMA
est un numéro à thème sur la formation médicale
qui inclut un article sur la médecine basée sur les preuves.
LA RECHERCHE DE LA PREUVE DANS LA LITTÉRATURE MÉDICALE
Les revues systématiques de la littérature médicale,
les grands essais randomisés et contrôlés (la meilleure
façon pour évaluer l'efficacité d'un
traitement) et les grandes études prospectives (suivies au cours du
temps) sont les types de recherche publiés dans la littérature
médicale qui peuvent être utiles pour fournir des preuves sur les
examens et les traitements. Les rapports sur les expériences de
patients individuels ou sur des petits groupes fournissent habituellement des
preuves moins fiables, bien qu'ils puissent fournir des clés
importantes sur les effets indésirables des traitements.
L'UTILISATION DE LA MÉDECINE BASÉE SUR LES PREUVES
Les recommandations de pratique développées utilisant la
médecine basée sur les preuves ont aidé à diminuer
la mortalité (risque de mourir) de crise cardiaque. Les recommandations
médicales basées sur les preuves ont également
amélioré les soins des personnes atteintes de diabète et
d'autres problèmes médicaux fréquents. La
médecine basée sur les preuves ne remplace pas le jugement du
médecin basé sur son expérience clinique.
Toute recommandation issue de la médecine basée sur les
preuves doit être mise en pratique par un médecin dans le cas
d'une situation unique chez un patient individuel. Parfois, il n'y a
pas de preuve fiable de recherche pour guider la prise de décision et
certaines affections sont assez rares pour qu'on ne puisse pas faire de
grandes études.
L'AMÉLIORATION DE VOTRE SANTÉ
- De nombreuses recommandations basées sur les preuves sont
accessibles au public. Vous pouvez utiliser ces recommandations pour
améliorer votre santé et prendre les bonnes décisions
concernant vos soins médicaux.
- Votre médecin et vous pouvez réaliser la meilleure
évaluation et construire les meilleurs plans de traitement, en vous
basant sur les preuves médicales disponibles.
- La compréhension des examens et des traitements demandés par
votre médecin se basant sur les preuves de la littérature
médicale vous aidera à obtenir de meilleurs soins et à
faire des choix d'hygiène de vie.
POUR PLUS D'INFORMATIONS
INFORMEZ-VOUS
Pour retrouver cette page du patient du JAMA et les
précédentes, allez sur l'index pages du patient du site
Internet du JAMA à
www.jama.com.
De nombreuses sont disponibles en anglais et en espagnol. Une page du patient
sur les essais randomisés et contrôlés a été
publiée dans le numéro du 21 juin 2006; une autre sur les
journaux médicaux a été publiée dans le
numéro du 19 avril 2006 et une sur la recherché médicale
le 13 septembre 2000; enfin, une page sur le soutien à la recherche
médicale a été publiée le 21 septembre 2005.
Sources: National Institutes of Health, The Cochrane Collaboration,
Centre for Evidence-Based Medicine, American Heart Association, American
Diabetes Association
La page du patient est un service public du JAMA. Les informations et les
recommandations apparaissant dans cette page sont adaptées dans la
plupart des cas, mais ne remplacent pas un diagnostic médical. Pour des
questions spécifiques concernant votre état de santé, le
JAMA suggère que vous consultiez votre médecin.
Janet M. Torpy;
Cassio Lynm;
Richard M. Glass
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