SANP Swiss Archives of Neurology, Psychiatry and Psychotherapy 2297-7007 2297-6981 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG Farnsburgerstrasse 8 CH-4132 Muttenz 03073 10.4414/sanp.2019.03073 Issues Social psychiatry Delirierende Vernunft Zybowski Przemek Przemek.Zybowski@usz.ch SWITZERLAND 18 12 2019 170 06 0 0 Copyright: EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG 2019 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG "Swiss Archives of Neurology, Psychiatry and Psychotherapy" is an open access publication of EMH published in accordance with the terms of the Creative Commons licence attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International. You are free to share, copy and redistribute the material in any medium or format under the following terms: Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes. NoDerivatives — If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material. "Non-commercial" means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. The incorporation of publications in commercial products, the use of publications to advertise for commercial products or services and any other usage that directly or indirectly pursues commercial interests is subject to the express previous consent of the publishing house as part of a written agreement. Please send us your request in writing. Exact indication of the publication from which you would like to reproduce material and detailed information about its intended use help to facilitate and expedite request processing. <p>Der Begriff der narrativen Medizin wird mit Viktor von Weizsäcker in Verbindung gebracht. Dieser hatte eine psychosomatische Medizin im Sinn, die die Grundlage jedes medizinischen Fachbereiches darstellt. Darin werden Körperlichkeit und Biographie gleichermaßen ernstgenommen und der gegenseitige  Umgang zum  Kernbegriff von Wissenschaft und Therapie erhoben.  Der nach diesem Grundsatz handelnde Arzt berücksichtigt jedes Krankheitsgeschehen als eine Krise der Wahrheit, deren Sinn aus den Lebensumständen des Patienten begreifbar wird: Warum gerade ich? Warum gerade hier? Warum gerade jetzt? Ist eine solche Medizin bei einem schwerkranken Menschen im Delir möglich?  Eine Medizin, die den  Umgang zum  Kernbergriff erklärt, verlangt nach einer vom Einzelfall ausgehenden Ethik der Narration. Werden Menschen schematisch nach Wünschen gefragt oder wortkarg über Risiken aufgeklärt, werden sie ihre Situation kaum in Geschichte bewältigen. Verweigertes Hören zerstört einen wichtigen Aspekt der Biografie. Dabei zeigen erst Erzählungen den Behandelnden, wer ihr Patient ist. Im Erzählen seiner Geschichte kommt jedem Menschen eine unvertretbare Position zu. Die Aneignung der Geschichte eines anderen nimmt diesem Atem und Stimme und bringt die Behandlung in eine Schieflage.  Bereits in dem Theaterstück von  Molière Der eingebildete Kranke wird kritisiert, die Ärzte erzählten am Krankenbett  nichts als den Roman der Medizin. Nach dem Erwachen aus dem schönen Traum werde der Patient aber letztlich voller Missbehagen zurückgelassen. Dies ist eine Arzt-Patienten Geschichte in fünf Akten, in der der Arzt Erzählungen nicht überhören will, und deswegen erzählen können muss. Aber nicht nur im Sinne des großen Romans der Medizin, sondern auch vom Patientin und von sich selbst.</p>