Hintergrund : Schmerzen nehmen im Alter zu und werden bei komorbiden psychischen Erkrankungen, insbesondere Demenz, häufig nicht behandelt. Für die Selbst- und Fremderfassung von Schmerzen sind geeignete Messinstrumente bereits vorliegend. Zur Verbesserung der Schmerzerkennung und -behandlung führten wir in der stationären Alterspsychiatrie ein neues Schmerzkonzept ein.  Methoden : Alle auf zwei identischen Stationen während 6 Monaten eintretenden Patienten sollten vorhandene Schmerzen auf der Numerischen Rating-Skala (NRS) oder Visuellen Analogskala (VAS) (10 Punkte für max. Schmerz) angeben. Nicht auskunftsfähige Patienten wurden mit Hilfe des Beobachtungsbogens für Schmerzen bei Demenz (BESD) untersucht. Vorgängig wurde das Personal geschult. Werte von NRS/VAS≥4 und BESD≥4 sollten zu Anpassungen der Schmerzmedikation führen.  Resultate : 60 von 116 Patienten erhielten ein Assessment (VAS/NRS n=47, BESD n=17). 94% der Patienten mit pathologischem Assessment erhielten eine Anpassung der Schmerzmedikation, aber nur 52% mit unauffälligem Assessment, und 39% ohne Assessment.  Eine kurze Hospitalisationsdauer (<10 Tage) oder eine F2-Diagnose waren mit weniger Assessments und Medikationsanpassungen assoziiert (p<0.05). Im Vergleich zur Situation vor Einführung des Assessments zeigte sich eine höhere Sensibilisierung beim Personal und eine häufigere Medikationsanpassung.  Diskussion und Schlussfolgerung : Die Einführung von VAS/NRS und BESD als Teil der Routine führte zu mehr Medikationsanpassungen. Die hohen Häufigkeiten unterstreichen die Bedeutung des Themas Schmerz in der stationären Alterspsychiatrie. Insbesondere bei vorliegender F0-Diagnose/Demenz dürften unentdeckte Schmerzen häufig sein, weshalb der systematischen Schmerzerfassung mehr Beachtung geschenkt werden sollte. Stationsspezifische Faktoren, umständliche Dokumentation und hohe Arbeitsbelastung sind mögliche Gründe, die der Implementierung des Schmerzkonzepts hinderlich sein könnten.