SMF Schweizerisches Medizin-Forum 1424-4020 1424-3784 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG Farnsburgerstrasse 8 CH-4132 Muttenz 08319 10.4414/smf.2019.08319 Der besondere Fall Medizinische Onkologie Neurologie Pharmakologie und Toxikologie Enzephalitis unter Cetuximab Schäublin Margarete maggie.schaeublin@gmail.com Assistenzärztin Onkologie | Medizinische Onkologie | Brunnenstrasse 42 | Uster | 8610 | SWITZERLAND | +41 760 340 68 79 Kotrubczik Nina nina.kotrubczik@spitaluster.ch Medizinische Onkologie, Medizinische Klinik, Spital Uster Marti Sarah FMH Neurologie, Konsiliarärztin für die Medizinische Klinik, Spital Uster Tscherry Georg Medizinische Onkologie, Medizinische Klinik, Spital Uster Bächli Esther Medizinische Klinik, Spital Uster 09 10 2019 19 4142 695 698 Copyright: EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG 2019 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG "Swiss Medical Forum" is an open access publication of EMH published in accordance with the terms of the Creative Commons licence attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International. You are free to share, copy and redistribute the material in any medium or format under the following terms: Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes. NoDerivatives — If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material. "Non-commercial" means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. The incorporation of publications in commercial products, the use of publications to advertise for commercial products or services and any other usage that directly or indirectly pursues commercial interests is subject to the express previous consent of the publishing house as part of a written agreement. Please send us your request in writing. Exact indication of the publication from which you would like to reproduce material and detailed information about its intended use help to facilitate and expedite request processing. <p>Die medikamentös-induzierte aseptische Meningitis und insbesondere die aseptische Encephalitis sind seltene Nebenwirkungen der Cetuximab-Therapie. Diese können nicht nur nach der Ladedosis, sondern auch im Verlauf der Cetuximab-Therapie auftreten (2-8). Die erstmalige Cetuximab-Infusion (Ladedosis) scheint das Risiko zu erhöhen. Eine langsame Infusionsgeschwindigkeit sowie eine Prämedikation mit zusätzlicher Gabe von Kortikosteroiden zu dem üblichen Antihistaminikum scheinen das Risiko des Auftretens der cerebralen Nebenwirkungen zu reduzieren. Andere Ursache für neurologische Symptomatik wie infektiöse Ursachen, eine Hirnblutung sowie cerebrale Ischämie müssen zwingend ausgeschlossen werden. Die Cetuximab-induzierte Symptomatik wird symptomatisch therapiert. Mit einer kompletten Remission der neurologischen Ausfälle ist innerhalb von wenigen Tagen bis Wochen zu rechnen. Monoklonale Antikörper, wie das Cetuximab oder Gammoglobuline, penetrieren die Blut-Hirnschranke und können zu der beschrieben Symptomatik führen. Monoklonale Antikörper haben auch ausserhalb der Onkologie einen wichtigen Stellenwert und es ist für den klinisch tätigen Internisten wichtig, die Patienten sowie deren Angehörige über die Nebenwirkungen der Therapie gut zu informieren und selber die seltenen, aber eindrücklichen Nebenwirkungen zu kennen.</p>