SMF Schweizerisches Medizin-Forum 1424-4020 1424-3784 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG Farnsburgerstrasse 8 CH-4132 Muttenz 08343 10.4414/smf.2019.08343 Wie deuten Sie diesen Befund? Gastroenterologie und Hepatologie Infektiologie Labormedizin Diarrhées secondaires à Clostridioides difficile Collaud Sybile sybile.collaud@gmail.com Rue du bugnon 46 | Lausanne | 1011 | SWITZERLAND Kraege Vanessa Service de médecine interne - Centre hospitalier universitaire vaudois Prod'hom Guy Institut de microbiologie, centre hospitalier universitaire vaudois 09 10 2019 19 4142 686 688 Copyright: EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG 2019 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG "Swiss Medical Forum" is an open access publication of EMH published in accordance with the terms of the Creative Commons licence attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International. You are free to share, copy and redistribute the material in any medium or format under the following terms: Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes. NoDerivatives — If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material. "Non-commercial" means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. The incorporation of publications in commercial products, the use of publications to advertise for commercial products or services and any other usage that directly or indirectly pursues commercial interests is subject to the express previous consent of the publishing house as part of a written agreement. Please send us your request in writing. Exact indication of the publication from which you would like to reproduce material and detailed information about its intended use help to facilitate and expedite request processing. <p>Le diagnostic d'infection à C. difficile (CDI) reste un défi diagnostic, notamment en raison du manque d'un test diagnostique unique alliant sensibilité et spécificité élevées. Ainsi les dernières recommandations de l’ESCMID (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diesases) est l'utilisation d'un algorithme décisionnel en deux ou trois étapes. La 1ère étape de chaque algorithme comprend un test très sensible. En cas de résultat positif, le diagnostic de CDI doit être confirmé par un deuxième test de haute spécificité. Un premier algorithme utilise la recherche de GDH par immunoassay ou des PCR comme 1ère étape suivi de la recherche de toxines A/B dans les selles par immunoassay pour la confirmation. Alors qu'un second algorithme comporte comme 1ère étape la recherche de toxine A/B et la recherche de GDH par immunoassay. En cas de résultat discordant lors de cette première étape, une PCR ou une culture toxigénique devrait être réalisé afin de confirmer ou infirmer le diagnostic de CDI. Le choix de l'algorithme est laissé à la discrétion des hôpitaux.</p>