SMF Schweizerisches Medizin-Forum 1424-4020 1424-3784 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG Farnsburgerstrasse 8 CH-4132 Muttenz 08367 10.4414/smf.2020.08367 Der besondere Fall Angiologie Gastroenterologie und Hepatologie Geriatrie Klinische Pharmakologie und Toxikologie Rezidivierende Blutungen aus gastrointestinalen Angiodysplasien Greisinger Melanie Bettina melanie@greisinger.ch Praxis Prof. Dr. med. B. Biedermann Biedermann Barbara barbara.biedermann@unibas.ch Praxis Prof. Dr. med. B. Biedermann | Stapfetenstrasse 18 | Adetswil | 8345 | SWITZERLAND | 0449391030 14 01 2020 20 0304 54 56 Copyright: EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG 2020 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG "Swiss Medical Forum" is an open access publication of EMH published in accordance with the terms of the Creative Commons licence attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International. You are free to share, copy and redistribute the material in any medium or format under the following terms: Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes. NoDerivatives — If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material. "Non-commercial" means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. The incorporation of publications in commercial products, the use of publications to advertise for commercial products or services and any other usage that directly or indirectly pursues commercial interests is subject to the express previous consent of the publishing house as part of a written agreement. Please send us your request in writing. Exact indication of the publication from which you would like to reproduce material and detailed information about its intended use help to facilitate and expedite request processing. <p>Gastrointestinale Angiodysplasien (GIAD) sind nur für 2-8% aller Fälle von gastrointestinalen Blutungen verantwortlich (1). Mit ca. 40% sind sie jedoch eine häufige Ursache okkulter Blutungen beim älteren Menschen (2). Die Art der klinischen Manifestation reicht von akuten, hämodynamisch relevanten Blutungen bis hin zur schleichend auftretenden, chronischen Eisenmangelanämie. Die Behandlung von GIADs stellt bei den oft älteren, multimorbiden Patienten ein klinisches Problem dar. Der endoskopische oder chirurgische Therapieansatz allein ist wegen den oft multifokalen, schwer zugänglichen Blutungsquellen und der hohen Rezidivrate langfristig nicht immer wirksam (1, 3). Deshalb erfordert die erfolgreiche Behandlung von GIADs manchmal auch eine Systemtherapie (4-6). Anhand der vorliegenden Fallbeschreibung stellen wir einen multimodalen Therapieansatz vor, bei dem mit dem langwirksamen Somatostatin-Analog Octreotid auch eine solche Systemtherapie zum Einsatz kommt. Wir gehen in der Diskussion der Frage nach, wie Angiodysplasien entstehen, warum und wie Somatostatin-Analoga in dieser Situation wirken und welches die offenen Fragen bei der Behandlung dieser Krankheit sind.</p> <p>ICMJE 2/2 ok - no COI</p>