SMF Schweizerisches Medizin-Forum 1424-4020 1424-3784 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG Farnsburgerstrasse 8 CH-4132 Muttenz 08431 10.4414/smf.2020.08431 Der besondere Fall Radiologie Rheumatologie Syndrome Akute Nackenschmerzen mit seltener Ursache Enz Claudia Klinik für Allgemeine Innere Medizin/Hausarztmedizin, Kantonsspital St. Gallen Pirker Ian Klinik für Rheumatologie, Kantonsspital St. Gallen Langenegger Thomas Praxis im Gerbhof, St.Gallerstrasse 77, 9200 Gossau Stiefel Michael Klinik für Allgemeine Innere Medizin/Hausarztmedizin, Kantonsspital St. Gallen Dietrich Tobias Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Kantonsspital St.Gallen von Kempis Johannes Klinik für Rheumatologie, Kantonsspital St. Gallen Rubbert-Roth Andrea 14 01 2020 20 0304 50 52 Copyright: EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG 2020 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG "Swiss Medical Forum" is an open access publication of EMH published in accordance with the terms of the Creative Commons licence attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International. You are free to share, copy and redistribute the material in any medium or format under the following terms: Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes. NoDerivatives — If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material. "Non-commercial" means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. The incorporation of publications in commercial products, the use of publications to advertise for commercial products or services and any other usage that directly or indirectly pursues commercial interests is subject to the express previous consent of the publishing house as part of a written agreement. Please send us your request in writing. Exact indication of the publication from which you would like to reproduce material and detailed information about its intended use help to facilitate and expedite request processing. <p>Wir möchten mit unserem Fallbericht auf eine wichtige, wenn auch seltene Differentialdiagnose zum akuten Kopf- respektive Nackenschmerz aufmerksam machen. Die notfallmässige hausärztliche Zuweisung der 78-jährigen Patientin erfolgte aufgrund akut aufgetretener Nacken- und Kopfschmerzen, Schüttelfrost und deutlich erhöhtem C-reaktiven Protein (CRP) unter der Verdachtsdiagnose einer Meningitis. Klinisch zeigte sich eine febrile Patientin mit schmerzbedingter Nackensteifigkeit. Bei normwertiger Zellzahl im Liquor und fehlendem Nachweis einer Spondylodiszitis in der Magnetresonanztomographie (MRT) konnte letztlich erst computertomographisch der Nachweis von Kristallablagerungen im Ligamentum transversum atlantis erbracht und somit die Diagnose eines Crowned Dens Syndroms (CDS) als seltene Komplikation einer Calcium Pyrophosphat Deposition (CPPD) Erkrankung gestellt werden. Die Therapie erfolgte mittels nicht-steroidaler Antirheumatika (NSAR), worauf sich eine rasche und anhaltende Besserung einstellte.</p>