SMF Schweizerisches Medizin-Forum 1424-4020 1424-3784 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG Farnsburgerstrasse 8 CH-4132 Muttenz 08365 10.4414/smf.2020.08365 Der besondere Fall Allergologie / Immunologie Endokrinologie / Diabetologie und Stoffwechsel Klinische Pharmakologie und Toxikologie Labormedizin Nephrologie Neurologie Nebenwirkung einer nicht evidenzbasierten MS-Therapie Lutz Nina ninalutz@gmx.ch Brauerstrasse 15 | Postfach 834 | Winterthur | 8401 | SWITZERLAND | 0041797363335 Steffen Peter peter.steffen@hin.ch Hausarzt Winterthur Nigg Luzia luzia.nigg@ksw.ch Kantonsspital Winterthur 24 03 2020 20 1314 230 233 Copyright: EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG 2020 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG "Swiss Medical Forum" is an open access publication of EMH published in accordance with the terms of the Creative Commons licence attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International. You are free to share, copy and redistribute the material in any medium or format under the following terms: Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes. NoDerivatives — If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material. "Non-commercial" means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. The incorporation of publications in commercial products, the use of publications to advertise for commercial products or services and any other usage that directly or indirectly pursues commercial interests is subject to the express previous consent of the publishing house as part of a written agreement. Please send us your request in writing. Exact indication of the publication from which you would like to reproduce material and detailed information about its intended use help to facilitate and expedite request processing. <p>Eine Vitamin D Intoxikation ist eine potentiell lebensbedrohliche Komplikation und ist praktisch immer auf eine zu hohe Zufuhr von Vitamin D Präparaten zurückzuführen. Normalerweise ist die Leber der Vitamin D Speicher im Körper. Bei sehr hoher Zufuhr von Vitamin D wird ein Grossteil des überschüssigen Vitamin D im Fettgewebe gespeichert. Bei gesättigten Fettspeicher nach mehrmonatiger Einnahme wie im beschriebenen Fall muss von einer sehr langen Halbwertszeit ausgegangen werden, was den erneuten Anstieg des Serumcalciums nach Spitalaustritt erklärt. Neuere Therapieansätze wie das „Coimbra-Protokoll" bei der MS müssen aufgrund der möglichen schwerwiegenden Nebenwirkungen kritisch betrachtet werden und eine engmaschige Überwachung der Elektrolyte und Nierenfunktion ist unabdingbar. Das Wichtigste für die Praxis: Eine Ultrahochdosistherapie mit Vitamin D über mehrere Monate kann zu einer schweren, lange anhaltenen Vitamin D Intoxikation, Hypercalcämie und Niereninsuffizienz führen mit potentiell irreversiblem Nierenschaden. Ohne gute Studienlage zu einem eindeutigen Benefit dieser Therapie auf die MS sollte davon abgeraten werden und Patienten sollten auf die Gefahren hingewiesen werden, wenn sie Vitamin D aus dem Ausland beziehen.</p>