SMF Schweizerisches Medizin-Forum 1424-4020 1424-3784 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG Farnsburgerstrasse 8 CH-4132 Muttenz 08563 10.4414/smf.2020.08563 Richtlinien Neurologie Diagnostik und Therapie bei Gehirnerschütterung im Sport Feddermann-Demont Nina Klinik für Neurologie und Klinisches Neurozentrum, Universität und Universitätsspital Zürich; Swiss Concussion Center, Schulthess Stiftung, Zürich Palla Antonella Swiss Concussion Center, Schulthess Stiftung, Zürich Ettlin Thierry Reha Rheinfelden Johannes Sönke RehaClinic Limmattal und RehaClinic Sonnmatt Luzern Tettenborn Barbara Klinik für Neurologie, Kantonsspital St. Gallen Tarnutzer Alexander A. Akutneurologie, Kantonsspital Baden Wiest Daniela NeuroZentrum Biel-Seeland Sandor Peter S. Neurologie, RehaClinic Gruppe, Bad Zurzach; Akutnahe Rehabilitation Baden Jung Hans H. Klinik für Neurologie und Klinisches Neurozentrum, Universität und Universitätsspital Zürich Müller Alfred Schulthess Klinik, Zürich; Swiss Concussion Center, Schulthess Stiftung, Zürich Straumann Dominik dominik.straumann@usz.ch University Hospital Zurich | Neurology | Frauenklinikstrasse 26 | Zurich | CH-8091 | SWITZERLAND 29 07 2020 20 3134 449 454 Copyright: EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG 2020 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG "Swiss Medical Forum" is an open access publication of EMH published in accordance with the terms of the Creative Commons licence attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International. You are free to share, copy and redistribute the material in any medium or format under the following terms: Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes. NoDerivatives — If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material. "Non-commercial" means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. The incorporation of publications in commercial products, the use of publications to advertise for commercial products or services and any other usage that directly or indirectly pursues commercial interests is subject to the express previous consent of the publishing house as part of a written agreement. Please send us your request in writing. Exact indication of the publication from which you would like to reproduce material and detailed information about its intended use help to facilitate and expedite request processing. <p>Die Diagnostik und die Behandlung von Gehirnerschütterungen im Sport (engl. sport-related concussion ) haben sich in den letzten Jahren substantiell verändert. Im Anschluss an die International Conference on Concussion in Sport , die seit 2001 bereits fünf Mal stattfand, publizierte die Concussion in Sport Group jeweils zusammenfassende Empfehlungen als Consensus Statements . Die Gehirnerschütterung im Sport wird dem leichten Schädel-Hirn-Trauma (SHT) zugeordnet, bei dem im Gegensatz zum moderaten und schweren SHT strukturelle Veränderungen in konventionell tomographischen Verfahren (CT, MRT) nicht nachweisbar sind. Es wird angenommen, dass Veränderungen auf zellulärer (neuronaler/ glialer) Ebene und Funktionsstörungen von neuronalen Netzwerken stattfinden. Die Symptome der Gehirnerschütterung im Sport sind in der Regel unspezifisch. Am häufigsten treten Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen, Nackenschmerzen, Sehstörungen, Müdigkeit und autonome Funktionsstörungen auf. In den meisten Fällen kommt es zu keiner Bewusstlosigkeit. Zurzeit wird die Diagnose klinisch gestellt und sollte auf der Anamnese sowie neurologischen, neuropsychologischen, vestibulären, audiologischen, ophthalmologischen und neuromuskuloskelettalen Untersuchungen basieren. Primär entscheidend ist dabei, die Symptome und Befunde lokalisatorisch zuzuordnen, da diese häufig auch durch assoziierte Verletzungen der Halswirbelsäule, der Gleichgewichtsorgane und der Augen inkl. Augenmuskeln verursacht werden können. Die Ursachen aller relevanten post-traumatischen Symptome und Befunde sollten im Hinblick auf spezifische therapeutische Strategien und in Kenntnis des signifikanten Risikos einer Persistenz von unzureichend behandelten oder unbehandelten Symptomen identifiziert werden. Die Ergebnisse der klinischen Untersuchungen bilden die Grundlage für die Einleitung von weiteren (apparativ gestützten) diagnostischen Untersuchungen und für die Etablierung von gezielten, aufeinander abgestimmten Therapien mit Ziel der kontrollierten Wiederaufnahme von Sport, Schule und Arbeit.</p>