Wir präsentieren den Fall eines 48-jährigen Patienten sri-lankesischer Herkunft, der sich zum zweiten Mal innerhalb von 24 h notfallmässig wegen Oberbauchschmerzen ärztlich vorstellte. Die Anamneseerhebung war aufgrund der sprachlichen Barriere und einer ausgeprägten Wortkargheit erschwert. Auf gezieltes und beharrliches Nachfragen ergab sich, dass der Patient nach Verzehr eines Fischcurrys 2 Tage zuvor nur noch schluckweise Flüssigkeit zu sich nehmen konnte und nicht mehr in der Lage war, feste Nahrungsmittel oder Tabletten zu schlucken. Gastroskopisch zeigte sich ein kompletter Fischkiefer im distalen Oesophagus impaktiert. Komplizierend wurde zusätzlich ein paraoesophagealer Abszess im CT detektiert. Die intravenöse Antibiotikagabe unter stationären Bedingungen führte zu einem raschen Therapieansprechen, so dass eine chirurgische Intervention nicht notwendig wurde. Wir möchten mit diesem eindrücklichen Fall im Sinne einer optimalen Patientenversorgung auf die Wichtigkeit einer zielgerichteten symptomorientierten Anamneseerhebung - auch unter erschwerten Bedingungen – hinweisen.