Der Gebrauch form- und leistungsfördernder Substanzen (sog. image and performing enhancing drugs, IPED) ist weit verbreitet. Schätzungen gehen von über 200'000 IPED-Konsumenten in der Schweiz aus. Unter den IPEDs kommt den Anabolika (anabolen androgenen Steroiden, AAS) eine besondere Bedeutung zu, aber auch Wachstumshormone, Insulin oder Stimulanzien (z.B. Clenbuterol) gehören dazu. Risikogruppen für den Gebrauch von IPED und insbesondere der AAS sind junge Männer, Freizeitsportler, Fitnessstudionutzer, Leistungssportler und Bodybuilder. Hauptgründe für ihren Einsatz sind der Wunsch nach einer Zunahme der Muskelmasse und Verbesserung des Aussehens. Die dabei entstehenden medizinischen und psychischen Probleme sind vielfältiger Natur und brauchen verschiedene Fachdisziplinen für die Behandlung. Bestehende Problemfelder, die Nebenwirkungen des Gebrauchs von IPED und Public Health Aspekte werden diskutiert. Ansatzpunkte zur Behandlung aus der Suchttherapie werden vorgeschlagen und Empfehlungen formuliert, wie mit IPED im Freizeitsport umgegangen werden soll.