Hintergrund: Jejunumdivertikel sind meist asymptomatische Zufallsbefunde bei Schnittbilduntersuchungen. Symptomatisch werden sie durch die Perforation. Anhand von zwei eigenen Fällen soll diese wichtige Differentialdiagnose des «Akuten Abdomens» vorgestellt werden. Fallbeschreibung: Eine 57-jährige Patientin und ein 81-jähriger Patient stellten sich jeweils mit plötzlich eintretenden und zunehmenden Schmerzen vor. Die klinische Untersuchung zeigte bei beiden Patienten ein deutlicher Druckschmerz im Mittelbauch ohne Abwehrspannung. Die Sonographie war nicht wegweisend. Erst die Computertomographie (CT) des Abdomens führte zur Diagnose des perforierten Divertikels durch den Nachweis von extramuraler Luft im proximalen Dünndarmbereich mit entzündlichen Veränderungen des umgebenen Fettgewebes. In beiden Fällen wurde notfallmässig eine limitierte Dünndarmresektion und primäre Anastomose durchgeführt. Der Heilvorgang verlief ungestört. Fazit: Perforierte Jejunumdivertikel sind äusserst selten und zeigen keine spezifischen Symptome. Dennoch sollte bei der Ursachensuche des «Akuten Abdomens» diese Diagnose in Betracht gezogen werden. Ein rasches CT und die sofortige Laparotomie mit Resektion sind lebensrettend.