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Die Folgeerkrankungen nach einer Covid-Erkrankung zeigen sich ähnlich variabel wie die Manifestation und der Verlauf der akuten Covid-Infektion. Bei Kindern wurden zunehmende Fallzahlen eines `Multisystem inflammatory Syndrome in Children` nach milder / asymptomatisch verlaufender Covid-Infektion diagnostiziert, welches klinische Parallelen zur Kawasaki-Erkrankung aufweist und zu schweren Schockzuständen mit Multiorganversagen führen kann. Bisher wurde nur von einzelnen Fällen eines `Multisystem inflammatory Syndrome in Adults` berichtet. Die genaue Pathophysiologie des MIS-C / MIS-A ist bisher nicht bekannt. MIS-A ist eine Ausschlussdiagnose und stellt eine komplexe, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung dar, daher sollte frühzeitig die Betreuung durch ein multidisziplinäres Team erfolgen. Die grundlegende Behandlung besteht in einer immunmodulatorischen bei zusätzlich supportiver Therapie. Die Herausforderung besteht im Erkennen dieses Chamäleons unter den post-Covid-Syndromen. Insbesondere aufgrund der steigenden Impfrate ist mit mehrheitlich milden / asymptomatischen Verläufen der Covid-Erkrankung zu rechnen und der Zusammenhang nicht offensichtlich. Bei Fieber und erhöhten Entzündungswerten ohne klarem Infektfocus muss eine zurückliegende Covid-Infektion eruiert und die Diagnose MIS-A evaluiert und bei Erfüllung der Diagnosekriterien mit einer immunmodulierenden Therapie begonnen werden.