SMF Schweizerisches Medizin-Forum 1424-4020 1424-3784 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG Farnsburgerstrasse 8 CH-4132 Muttenz 09026 10.4414/smf.2022.09026 Der besondere Fall Gastroenterologie und Hepatologie Pathologie / Histologie Radiologie Primäre hepatische Aktinomykose Nieves-Ortega Ricardo ricardonieveso@gmail.com Klinik für Innere Medizin | Petersgraben4 | Basel | 4031 | SWITZERLAND Potlukova Eliska eliska.potlukova@usb.ch Klinik für Innere Medizin Ercan Caner caner.ercan@usb.ch Institut für medizinische Genetik und Pathologie Terracciano Luigi luigi.terracciano@usb.ch Boll Daniel daniel.boll@usb.ch Klinik für Radiologie und Nukleamedizin Takes Martin martin.takes@usb.ch Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin Kollmar Otto otto.kollmar@clarunis.ch Bassetti Stefano stefano.bassetti@usb.ch Klinik für Innere Medizin | SWITZERLAND 02 11 2022 22 44 725 727 Copyright: EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG 2022 EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG "Swiss Medical Forum" is an open access publication of EMH published in accordance with the terms of the Creative Commons licence attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International. You are free to share, copy and redistribute the material in any medium or format under the following terms: Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes. NoDerivatives — If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material. "Non-commercial" means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. The incorporation of publications in commercial products, the use of publications to advertise for commercial products or services and any other usage that directly or indirectly pursues commercial interests is subject to the express previous consent of the publishing house as part of a written agreement. Please send us your request in writing. Exact indication of the publication from which you would like to reproduce material and detailed information about its intended use help to facilitate and expedite request processing.

Das Wichtigste für die Praxis - Die primäre Aktinomykose der Leber ist selten und imitiert klinisch und radiologisch eine Leberneoplasie oder einen Leberabszess. - Bei chronisch-indolenten Erkrankungen, welche sich mit massenartigen Läsionen präsentieren, die auf kurze Antibiotikatherapie refraktär sind oder rezidivieren, muss differentialdiagnostisch an eine Aktinomykose gedacht werden. - Die Diagnosestellung erfordert ein hohes Mass an klinischem Verdacht. - Wesentlich für die Diagnose ist der histopathologische Nachweis von Drusen und filamentösen Bakterien, welche gezielt gesucht werden müssen. - Die Therapie muss individualisiert werden und besteht meistens aus einer langen Antibiotikatherapie, die je nach Ausdehnung und Verlauf mit einem chirurgischen Vorgehen kombiniert wird.