Die diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH), ebenfalls als Forestier-Rotes-Querol Krankheit bekannt, ist ein nicht entzündlicher Prozess, welcher eine Hyperostose im anterolateralen Bereich der Wirbelsäule verursacht. In 78% ist das zervikale Segment betroffen und kann zu einer Dysphagie und Dyspnoe mit Atemwegsverlegung führen. Ein 64-jähriger Mann stellte sich notfallmässig mit akuter Dyspnoe und seit 2-3 Monaten progredienter Dysphagie vor. Endoskopisch zeigte sich ein asymmetrisches Gewebeplus von der linken Aryregion ausgehend mit Verlegung des Aditus laryngis, so dass die Indikation zu einer Panendoskopie mit Probebiopsie gestellt wurde. Anschliessend war eine Tracheotomie notwendig. Histologisch ergaben keine Hinweise auf Malignität.  Computertomographisch waren ausgeprägte Spondylophyten in Höhe HWK 4 - BWK 4 darstellbar. Nach diesen Befunden wurde die Indikation zur Supraglottoplastik und Abtragung der Osteophyten gestellt, welche komplikationslos verliefen. Am 5. postoperativen Tag gestaltete sich die Dekanülierung erfolgreich. Nach regelmässiger funktioneller Dysphagietherapie waren die Schluckbeschwerden regredient. Endoskopisch zeigte sich nun eine einsehbare Glottis ohne Zeichen der Penetration. Die fortgeschrittene zervikale DISH kann zur lebensbedrohlichen Atemwegsobstruktion und zu schwerer Dysphagie führen, weshalb das Therapiekonzept eine interdisziplinäre Behandlung durch Phoniatrie, Logopädie, HNO, Neurochirurgie erfordert.