 |
|
PAGES DU PRATICIEN
Utilisation des pédomètres pour augmenter l'activité physique et améliorer la santéUne revue systématique
Dena M. Bravata, MD, MS;
Crystal Smith-Spangler, MD;
Vandana Sundaram, MPH;
Allison L. Gienger, BA;
Nancy Lin, ScD;
Robyn Lewis, MA;
Christopher D. Stave, MLS;
Ingram Olkin, PhD;
John R. Sirard, PhD
RÉSUMÉ
| |
Contexte Sans preuve détaillées de leur
efficacité, les pédomètres ont récemment connu une
popularité en tant qu'outils de motivation de l'activité
physique.
Objectif Evaluer l'association entre l'utilisation du
pédomètre, l'activité physique et la santé chez
des patients ambulatoires adultes.
Sources des données Articles en langue anglaise dans MEDLINE,
EMBASE, Sport Discus, PsychINFO, Cochrane Library, Thompson Scientific
(précédemment Thompson ISI), et ERIC (1966-2007); bibliographies
des articles récupérés; et proceedings de
conférences.
Sélection des études Les études étaient
éligibles pour inclusion si elles rapportaient une évaluation du
pédomètre chez des patients ambulatoires adultes, une
modification du nombre de pas par jour et incluaient plus de 5
participants.
Extraction et synthèse des données Deux investigateurs
recueillaient indépendamment les données sur l'intervention; les
participants; le nombre de pas par jour; et la présence ou l'absence
d'obésité, de diabète, d'hypertension, ou
d'hyperlipidémie. Les données étaient regroupées
à l'aide de calculs des effets aléatoires, et une
méta-régression était effectuée.
Résultats Nos recherches ont mis en évidence 2246
citations; 26 études pour un total de 2767 participants
répondaient aux critères d'inclusion (8 essais randomisés
et comparatifs [RCT] et 18 études descriptives). L'âge moyen des
participants (DS) était de 49 (9) ans et 85% étaient des femmes.
La durée de l'intervention moyenne a été de 18 semaines.
Dans les RCT, les utilisateurs de pédomètre ont augmenté
significativement leur activité physique de 2491 pas de plus par jour
par rapport aux témoins (intervalle de confiance à 95% [IC],
1098-3885 pas par jour, P<0.001). Dans les études descriptives, les
utilisateurs de pédomètre ont augmenté significativement
leur activité physique de 2183 pas par jour par rapport à
l'état de base (IC 95%, 1571-2796 pas par jour, P<0.0001).
Globalement les utilisateurs de pédomètres ont augmenté
leur activité physique de 26.9% par rapport à l'état de
base. Un facteur prédictif important de l'augmentation de
l'activité physique a été d'avoir un objectif de pas tel
que 10 000 pas par jour (P=0.001). Lorsque les données de toutes les
études ont été combinées, les utilisateurs de
pédomètre avaient significativement diminué leur indice
de masse corporelle de 0.38 (IC 95%, 0.05-0.72; P=0.03). Cette diminution
était associée à un âge plus élevé
(P=0.001) et au fait d'avoir un objectif de pas (P=0.04). Les participants
à l'intervention ont significativement diminué leur pression
artérielle systolique de 3.8 mm Hg (IC 95%, 1.7-5.9mmHg, P<0.001).
Cette diminution était associée à une pression
artérielle systolique plus élevée à l'état
basal (P=0.009) et à la modification du nombre de pas par jour
(P=0.08).
Conclusions Les résultats suggèrent que l'utilisation
d'un pédomètre est associée à des augmentations
significatives de l'activité physique et à des diminutions
significatives de l'indice de masse corporelle et de la pression
artérielle. On ne sait pas si ces modifications sont durables au long
cours.
JAMA.
2007;298(19):2296-2304
Affiliations des auteurs: Center for Primary Care and Outcomes
Research, Department of Internal Medicine, Stanford University School of
Medicine, Lane Medical Library, and Department of Statistics, Stanford
University, Stanford; Department of Internal Medicine, California Pacific
Medical Center, San Francisco; Veterans Affairs Palo Alto Health Care System,
Palo Alto, California; School of Public Health, University of Minnesota,
Minneapolis.
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2007;298:2231.
Texte Complet
|
