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CANCER
Chimiothérapie anticancéreuse
La chimiothérapie anticancéreuse est l'utilisation de médicaments destinés à détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est habituellement prescrite par les oncologistes (médecins spécialisés dans le traitement du cancer). Le numéro du 11 juin 2008 du JAMA inclut un article évaluant les malades du cancer et leurs médecins qui doivent faire face à des prises difficiles de décisions sur l’utilisation et l’extension de la chimiothérapie en fin de vie.
DOIS-JE PRENDRE UNE CHIMIOTHERAPIE OU NON?
Le type de cancer, quels sont les organes affectés, l’âge, l’état de santé, et les objectifs et les effets secondaires du traitement sont des questions importantes. Une des questions les plus importantes est votre « statut de performance ou fonctionnel, » évalué sur l'échelle suivante. Les patients présentant un statut de 3 ou de 4 ne devraient habituellement pas recevoir de chimiothérapie car ils auront plus d’effets nuisibles qu’ils n’en tireront d'avantage.
- 0 entièrement actif
- 1 limité dans les travaux physiquement pénibles mais restant ambulatoire (capable de marcher) et capable de mener à bien des travaux légers ou sédentaires, comme les travaux domestiques ou de bureau
- 2 ambulatoire et capable de se prendre en charge mais incapable d'effectuer toutes les activités professionnelles ; debout environ plus de 50% des heures d’éveil
- 3 capable de se prendre en charge mais seulement de façon limitée ; confiné au lit ou sur une chaise pendant plus de 50% des heures d’éveil
- 4 totalement handicapé ; ne peut plus continuer à se prendre en charge; totalement confiné au lit ou sur une chaise
QUESTIONS A POSER A VOTRE ONCOLOGISTE SUR LA CHIMIOTHERAPIE
Traitement
- Quel est mon statut de performance ou fonctionnel?
- Quelles sont mes chances de guérison?
- Quelle sont les chances que la chimiothérapie fasse diminuer mon cancer?
- Est-ce que je vivrai plus longtemps avec la chimiothérapie ? Combien de temps en plus?
- Quels sont les effets secondaires principaux de la chimiothérapie ?
- Est-ce que je me sentirai mieux ou plus mal sous chimiothérapie ?
- Y a-t-il des options sans chimiothérapie telles que les maisons de long séjour ou les soins palliatifs ?
- Y a-t-il des essais cliniques disponibles ?
- Quels sont les avantages ?
- Est-ce que je suis éligible ?
- Que dois-je faire pour m'inscrire ?
Pronostic
- Que va-t-il probablement m’arriver?
- Quelle est ma durée de vie? (Demandez une estimation, le scénario le plus plausible pour les mois à venir, le moment où l’on peut s’attendre à un décès.)
- Y-a-t-il d’autres choses que je devrais faire?
- Testament
- Directives données à l’avance
- Mandataire durable pour les soins (qui peut parler pour moi si je ne peux pas ?)
- Questions financières ou légales
- Questions familiales (M’aiderez vous à parler à ma famille?)
- Questions religieuses et psychologiques (Qui est disponible pour faire face à cette situation?)
- Legs et rétrospective de ma vie (ce que je veux transmettre à ma famille sur ma vie ?)
POUR PLUS D’INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient et les pages du patient précédentes du JAMA, allez sur le lien Page du Patient sur le site Internet du JAMA à www.jama.com. Beaucoup sont disponibles en anglais et espagnol. Une page du patient sur les essais cliniques a été publiée dans le numéro du 9 juin 2004; et une sur la radiothérapie dans le numéro du 14 septembre 2005.
Sources: American Cancer Society, National Cancer Institute
La Page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Bien que les informations et les recommandations que contient cette page soient appropriées à la plupart des cas, elles ne se substituent pas à un diagnostic médical. Pour des renseignements particuliers concernant votre état médical personnel, le JAMA vous suggère de consulter votre médecin. Cette page peut être photocopiée de manière non commerciale par les médecins et autres professionnels de la santé afin de la distribuer à leurs patients. Pour acheter des réimpressions en grand nombre, composez le 312/464-0776.
John L. Zeller, MD, PhD, Rédacteur;
Cassio Lynm, MA, Dessinatrice;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en chef
ARTICLES EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA français
JAMA. 2008;299:2599.
Texte Complet
Le rôle de la chimiothérapie en fin de vie: "Quand assez, est assez?"
Sarah Elizabeth Harrington et Thomas J. Smith
JAMA. 2008;299:2667-2678.
Résumé
| Texte Complet
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