Contexte Les médecins dépendent de la
littérature médicale pour rester à jour avec les
informations cliniques. On sait peu de choses de la capacité des
résidents à comprendre les méthodes statistiques ou
à interpréter correctement les résultats de la
recherche.
Objectif Evaluer la compréhension des résidents des
biostatistiques et leur interprétation des résultats issus de la
recherche.
Schéma, environnement et participants Enquête
transversale multiprogramme sur des résidents en médecine
interne.
Principal critère de jugement Le pourcentage correct de
questions à un test à choix multiple sur la connaissance des
biostatistiques et du schéma de l'étude.
Résultats L'enquête a été remplie par 277
des 367 résidents (75.5%) appartenant à 11 programmes de
résidanat. Le pourcentage global moyen correct sur les connaissances
statistiques et l'interprétation des résultats a
été de 41.4% (intervalle de confiance à 95% [IC],
39.7%-43.3%) vs 71.5% (IC 95%, 57.5% -85.5%) pour les diplômés et
les membres universitaires en médecine générale ayant une
formation de recherche (P<0.001). Les scores les plus élevés
chez les résidents ont été associés à des
diplômes supplémentaires plus avancés (50.0% [IC 95%,
44.5%-55.5%] vs 40.1% [IC 95%, 38.3%-42.0%]; P<0.001); à une
formation antérieure aux biostatistiques (45.2% [IC 95%, 42.7%-47.8%]
vs 37.9% [IC 95%, 35.4%-40.3%]; P=0.001); à une inclusion dans un
programme de formation ayant pour base une université (43.0% [IC 95%,
41.0%-45.1%] vs 36.3% [IC 95%, 32.6%-40.0%]; P=0.002); et au sexe masculin
(44.0% [IC 95%, 41.4%-46.7%] vs 38.8% [IC 95%, 36.4%-41.1%]; P=0.004). Dans
les questions individuelles portant sur les connaissances, 81.6% avaient
interprété correctement un risque relatif. Les résidents
avaient moins de probabilité de savoir interpréter un rapport de
cotes ajusté dans une analyse de régression multivariée
(37.4%) ou les résultats d'une analyse de Kaplan-Meier (10.5%).
Soixante-quinze pour cent indiquaient qu'ils ne comprenaient pas toutes les
statistiques qu'ils voyaient dans les articles d'un journal, mais 95%
pensaient qu'il était important de comprendre ces concepts pour lire
intelligemment la littérature.
Conclusions La plupart des résidents de cette étude
manquent des connaissances bio-statistiques nécessaires pour
interpréter les nombreux résultats publiés en recherche
clinique. Les programmes de résidanat devraient inclure des formations
en biostatistiques plus efficaces dans leur curriculum pour préparer
avec efficacité les résidents à cette capacité
importante d'apprendre tout au long de la vie.
JAMA.
2007;298(9):1010-1022
