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Cette semaine dans le JAMA Français
Symptômes dépressifs et diabète
Dans une analyse de données provenant d’une étude de cohorte longitudinale composée d’hommes et de femmes âgés de 45 à 84 ans, Golden et coll. ont évalué l'association bi-directionnelle entre les symptômes dépressifs et le diabète de type 2. Les auteurs rapportent que l’augmentation modeste du risque de diabète incident chez les personnes ayant eu des symptômes dépressifs initialement était partiellement expliquée par les facteurs de style de vie. Ils ont également constaté que l’altération de la tolérance au glucose à l’état initial et le diabète non traité étaient inversement associés aux symptômes dépressifs incidents, alors que les personnes ayant un diabète traité avaient un risque plus élevé de développer des symptômes dépressifs lors du suivi.
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Radiothérapie de sauvetage et survie du cancer de la prostate
Les patients présentant une récidive biochimique après prostatectomie radicale ont souvent une radiothérapie de sauvetage, mais on ne sait pas si ce traitement améliore la survie. Dans une analyse rétrospective de 635 patients ayant développé une récidive après prostatectomie radicale pour cancer de prostate cliniquement localisé, Trock et coll. ont évalué la survie après récidive biochimique, la récidive locale, ou les deux chez des patients ayant eu de la radiothérapie de sauvetage seule ou combinée avec une hormonothérapie par rapport à l’absence de traitement. Les auteurs rapportent que 116 patients sont décédés de cancer de la prostate lors du suivi médian de 6 ans suivant la récidive. Les auteurs ont trouvé que, comparée à l’absence de radiothérapie de sauvetage, la radiothérapie de sauvetage, administrée au cours des 2 années suivant la récidive biochimique, était associée à une croissance significative de la survie dans un sous-groupe de patients dont le temps de doublement de l’antigène spécifique de la prostate était inférieur à 6 mois.
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Diabète de type 2 atypique et infection par Herpesvirus 8
Une forme atypique de diabète de type 2 (à tendance cétosique) a récemment émergé chez des personnes noires d'origine africaine. Dans une étude transversale chez des patients adultes habitant en France mais nés en Afrique subsaharienne, où le herpesvirus humain 8 (HHV-8) est endémique, Sobngwi et coll. ont étudié l'association entre infection HHV-8 et diabète de type 2 à tendance cétosique. Les auteurs ont trouvé que les anticorps HHV-8 étaient significativement plus élevés avec présence d’une virémie HHV-8 au début de la maladie chez les patients présentant un diabète de type 2 à tendance cétosique comparés aux patients présentant un diabète de type 2 on cétosique ou aux témoins non diabétiques.
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PAGES DU PRATICIEN
Génotype CETP, taux des lipides, et risque coronaire
La CETP (Cholesteryl ester transfer protein), qui est impliquée dans l'échange des esters de cholestéryl dans les triglycérides, est une nouvelle cible dans le développement des traitements de prévention de la maladie coronarienne. Cependant, la sûreté des inhibiteurs de la CETP a été mise en question, et on ne sait pas aujourd’hui si ces études nécessitent davantage d’investigation. Thompson et coll. rapportent les résultats de méta-analyses évaluant les associations de 6 génotypes de la CETP avec l'activité de la CETP, les taux de lipides, et le risque coronaire. Parmi les découvertes des auteurs, il est à noter que plusieurs génotypes communs de la CETP associés à une inhibition modérée de l’activité de la CETP—et donc à une augmentation modeste du cholestérol des lipoprotéines de haute densité—ont de faibles associations inverses avec le risque coronaire. Dans un éditorial, Wilson discute comment ces revues analytiques des génotypes, des informations métaboliques, et des résultats cliniques améliorent la compréhension de l’interaction entre l’environnement et les gènes dans le déclenchement de la maladie.
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Page du patient du JAMA
Pour vos patients: Informations sur le poids et le diabète.
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ARTICLES EN RAPPORT
Examen de l’association bidirectionnelle entre symptômes dépressifs et diabète
Sherita Hill Golden, Mariana Lazo, Mercedes Carnethon, Alain G. Bertoni, Pamela J. Schreiner, Ana V. Diez Roux, Hochang Benjamin Lee, et Constantine Lyketsos
JAMA. 2008;299:2751-2759.
Résumé
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Survie d’un cancer prostatique traité par radiothérapie de sauvetage vs observation chez des hommes ayant une récidive biochimique après prostatectomie radicale
Bruce J. Trock, Misop Han, Stephen J. Freedland, Elizabeth B. Humphreys, Theodore L. DeWeese, Alan W. Partin, et Patrick C. Walsh
JAMA. 2008;299:2760.
Résumé
Diabète de type 2 à tendance cétosique et infection à Herpesvirus humain 8 (HHV-8) chez les Africains sub-sahariens
Eugène Sobngwi, Siméon Pierre Choukem, Felix Agbalika, Bertrand Blondeau, Lila-Sabrina Fetita, Céleste Lebbe, Doudou Thiam, Pierre Cattan, Jérôme Larghero, Fabienne Foufelle, Pascal Ferre, Patrick Vexiau, Fabien Calvo, et Jean-François Gautier
JAMA. 2008;299:2770.
Résumé
Association entre les génotypes de la CETP (Cholesteryl Ester Transfer Protein) et la masse et l’activité de la CETP, les taux de lipides et le risque coronaire
Alexander Thompson, Emanuele Di Angelantonio, Nadeem Sarwar, Sebhat Erqou, Danish Saleheen, Robin P. F. Dullaart, Bernard Keavney, Zheng Ye, et John Danesh
JAMA. 2008;299:2777-2788.
Résumé
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Gènes CETP, effets métaboliques et risque de maladie coronaire
Peter W. F. Wilson
JAMA. 2008;299:2795-2796.
Texte Complet
Poids et diabète
Sharon Parmet, Cassio Lynm, et Richard M. Glass
JAMA. 2008;299:2814.
Texte Complet
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