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CANCER
Le cancer du testicule
Le cancer du testicule, l'organe reproducteur masculin responsable de la production de sperme, est commun, particulièrement chez les hommes jeunes. Dans les nations développées, la possibilité pour un homme de développer un cancer testiculaire durant sa vie est de 1 sur 300. Le risque de décès par cancer testiculaire est très faible parce qu'il peut être traité et même guéri après un dépistage précoce. Un auto-examen régulier des testicules est la meilleure manière pour un homme de détecter un cancer testiculaire aussi tôt que possible. Le traitement et le pronostic (chances de guérison) dépendent du type de cancer trouvé dans le testicule. Le numéro du 13 février 2008 du JAMA inclut un article sur le traitement du cancer testiculaire avancé.
FACTEURS DE RISQUE
- Race blanche
- Cryptorchidisme (non descente des testicules)
- Antécédents familiaux de cancer testiculaire
- Cancer dans l’autre testicule
SIGNES ET SYMPTOMES
Le cancer testiculaire est habituellement indolore jusqu'à ce qu'il soit avancé. Le plus souvent, une induration du testicule est trouvée à l’auto-examen ou à l'examen clinique par un médecin. Certains hommes se plaignent d'une pesanteur au niveau de l’aine. Lorsque le cancer testiculaire a disséminé à d'autres parties du corps (métastase ou maladie métastatique), des symptômes se développent en relation avec des sites distants, tels que des douleurs dorsales, essoufflement, ou toux.
DIAGNOSTIC
- Un examen clinique complet et les antécédents médicaux recherchent une diffusion possible du cancer testiculaire, de même que d'autres problèmes médicaux pouvant affecter le protocole de traitement.
- Numération globulaire complète et examen sanguin biochimique comprenant l'alpha-fœtoprotéine sérique, la gonadotropine chorionique bêta humaine, et la lactate déshydrogénase.
- Radiographie thoracique (recherché de métastase)
- Echographie du testicule
- Imagerie par résonance magnétique
- Scanner de l’abdomen et du pelvis
TRAITEMENT
Le cancer testiculaire est traitable et est maintenant guérissable dans beaucoup de cas. L’orchitectomie (chirurgie pour enlever le testicule cancéreux) est le traitement de base. Des procédures chirurgicales plus avancées, telles que la dissection des ganglions lymphatiques, peuvent être exigées si le cancer s'est étendu aux ganglions lymphatiques. La radiothérapie, où des formes spécialisées de rayonnement sont dirigés vers le testicule, l’aine, et les zones pelviennes, peut être prescrite s'il y a eu diffusion du cancer. La chimiothérapie (traitements par des médicaments anti-cancer) peut également être employée en combinaison avec la chirurgie chez les patients présentant un cancer testiculaire avancé ou métastatique.
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INFORMEZ- VOUS
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Sources: American Cancer Society, National Cancer Institute
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Janet M Torpy, MD, Rédactrice;
Cassio Lynm, MA, Dessinateur;
Richard M Glass, MD, Rédacteur en chef
ARTICLES EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA-Français
JAMA. 2008;299:607.
Texte Complet
Traitement médical du cancer du testicule avancé
Darren R. Feldman, George J. Bosl, Joel Sheinfeld, et Robert J. Motzer
JAMA. 2008;299:672.
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