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Infarctus du myocarde
L'infarctus du myocarde, également connu sous le nom de crise
cardiaque, peut frapper sans avertissement. Un infarctus du myocarde se
produit quand l'apport de sang à une partie du myocarde (muscle
cardiaque) est interrompu, soit par manque de flux de sang, d'obstruction par
un caillot, ou de rupture d'une plaque (amas de graisses et d'autres
substances dans le sang) dans une artère coronaire (du coeur). Beaucoup
d'individus ont une maladie coronarienne sans le savoir jusqu'à ce
qu'ils aient une crise cardiaque ou meurent soudainement par infarctus du
myocarde. Le numéro du 30 janvier 2008 du JAMA inclut une étude
sur l'utilisation des stents ou endoprothèses coronaires (dispositifs
qui aident à garder ouvertes les artères coronaires
atteintes).
SIGNES ET SYMPTOMES
- Douleur thoracique, souvent écrasante, sévère, et
située à gauche
- douleur du bras, de la mâchoire ou du cou
- Evanouissement ou sensation de tête vide
- Nausée
- Fatigue
- Douleur abdominale supérieure
- Perte de conscience
- Arrêt cardiaque
Les hommes peuvent éprouver une douleur thoracique lors d'un
infarctus du myocarde.
Les femmes ont souvent des symptômes plus subtils, comme une fatigue
et des nausées.
TRAITEMENT
Appeler immédiatement les urgences d'un service médical (aux
Etats-Unis, composer le 911 ; en France, composez le 15). Il est important que
le traitement d'un infarctus du myocarde soit rapide pour limiter les dommages
du muscle cardiaque et pour empêcher les complications. De
l'oxygène, de l'aspirine (pris immédiatement), et la morphine
pour soulager la douleur (ou un médicament semblable) sont
habituellement employés dans la période immédiate
d'évaluation. Un électrocardiogramme (enregistrement
électrique des battements de cœur) fait partie de la
première évaluation, de même que les analyses de sang
recherchant les lésions du muscle cardiaque. D'autres tests peuvent
être demandés, comme un échocardiogramme (utilisant
les bruits du coeur pour évaluer la fonction de coeur), une
radiographie du thorax, et une angiographie coronaire (un test avec un
produit de contraste pour montrer les vaisseaux sanguins du cœur).
Durant l'angiographie coronaire, le cardiologue peut être en mesure de
traiter le vaisseau sanguin malade à l'aide d'une intervention
coronaire percutanée, utilisant un ballonnet (pour ouvrir
l'artère afin d'améliorer le flux sanguin) ou un stent ou
endoprothèse coronaire. Si un pontage cardiaque est recommandé,
le chirurgien cardio-thoracique utilisera les images angiographiques pour
guider l'approche chirurgicale.
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient et les précédentes pages
patientes du JAMA, allez sur le lien page du patient sur le site Internet du
JAMA à
www.jama.com.
Beaucoup de pages sont disponibles en anglais et espagnol. Une page du patient
sur la maladie coronarienne a été publiée dans le
numéro du 24 novembre 2004; une sur les syndromes coronaires aigus a
été publiée dans le numéro du 15 août 2007;
une sur l'intervention coronaire percutanée a été
publiée dans le numéro du 11 février 2004; et une page
sur l'arrêt cardiaque dans le numéro du 4 janvier 2006.
Sources: National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart
Association; American Academy of Family Physicians
La Page du patient du JAMA est un service public du JAMA.. Bien que
l'information et les recommandations que contient cette page soient
appropriées à la plupart des cas, elles ne se substituent pas
à un diagnostic médical. Pour des renseignements particuliers
concernant votre état médical personnel, le JAMA vous
suggère de consulter votre médecin. Cette page peut être
photocopiée de manière non commerciale par les médecins
et autres professionnels de la santé afin de la distribuer à
leurs patients. Pour acheter des réimpressions en grand nombre,
composez le 203 259-8724.
REDUISEZ VOTRE RISQUE
- Ne fumez pas.
- Faites tous les jours de l'exercice.
- Ayez un régime riches en fruits, légumes, et grains entiers.
Limiter la prise de graisses animales, de nourritures à haute teneur en
graisses, et de produits alimentaires traités. Soyez prudent sur la
teneur en sodium des nourritures, particulièrement avec les nourritures
en conserves, congelées, ou traitées.
- Maintenez un poids normal.
- Contrôlez votre pression artérielle, votre diabète, et
vos autres problèmes médicaux chroniques.
- Conservez votre cholestérol et les autres niveaux de lipides
sanguins dans la normale.
POUR PLUS D'INFORMATION
Janet M. Torpy, Rédactrice;
Cassio Lynm, Dessinatrice;
Richard M. Glass, Rédacteur en chef
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2008;299:385.
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