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Cette semaine dans le JAMA
Information des populations sur les services disponibles
L'absence de connaissance sur les services sanitaires et sociaux peut
contribuer à une mauvaise distribution de ceux-ci au sein de certaines
communautés. Dans un essai randomisé au sein d'un groupe dans
l'Inde rurale, Pandey et collaborateurs ont évalué si des
rencontres structurées publiques, destinées à informer
les villageois sur les services sanitaires et d'éducation disponibles
et les demandes du gouvernement seraient associées à une
amélioration de la distribution des services de soins et sociaux. Les
auteurs ont trouvé que, par rapport à des villages
témoins sans organisation de rencontres, les résidents
randomisés dans le groupe intervention avaient rapporté une
meilleure distribution des soins et des services sociaux, y compris des
examens prénataux et des compléments, vaccins
antitétaniques et vaccinations infantiles, et une diminution de
l'excès des coûts scolaires.
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(DISPONIBLE EN FRANçAIS)
Environnement, nutrition, et survie de l'enfant
Dans une analyse de données provenant de 42 pays en Amérique
Latine et aux Caraïbes, en Asie du Sud-Est et en Afrique sub-saharienne,
Gakidou et collaborateurs ont évalué si des programmes et
politiques destinés à éradiquer l'extrême
pauvreté, la faim et s'assurant d'une conservation environnementale
amélioraient la survie des enfants et si l'amélioration
était liée au revenu du ménage. Les analyses des auteurs
suggèrent que les interventions qui améliorent la nutrition et
fournissent de l'eau propre, une évacuation des déchets et un
approvisionnement en fuel propre, sont associés à des
réductions substantielles de la mortalité chez les enfants de
moins de 5 ans, en particulier chez les
pauvres.
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1876
Traitement antirétroviral pédiatrique en Zambie
Un programme de traitement pédiatrique contre le sida
administré par des infirmières et des assistants médecins
à Lusaka, Zambie, a inclus 4975 enfants entre le 1er mai 2004, et le 29
juin 2007. Soixante-douze pour cent des enfants avaient une maladie stade III
ou IV de l'Organisation Mondiale de la Santé, et 2938 des enfants
recevaient une trithérapie (ART). Bolton-Moore et collaborateurs
rapportent la survie, le gain de poids, le nombre de CD4, et la réponse
de l'hémoglobine chez les enfants recevant ART et discutent les
facteurs associés à la survie et l'amélioration de
l'état clinique.
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1888
Transfert sous condition d'argent liquide et santé
Les transferts sous condition d'argent liquide en fonction de certains
comportements—par exemple, la fréquentation des consultations de
soins préventifs—ont été proposés comme
moyens pour améliorer l'accès et l'utilisation des services
sanitaires dans les pays en voie de développement. Toutefois, les
preuves que ces programmes atteignent ces objectifs manquent. Dans une revue
de la littérature sur ces programmes et l'accès aux soins, leur
utilisation et le pronostic, Lagarde et collaborateurs ont trouvé des
preuves que les transferts d'argent améliorent l'accès et
l'utilisation des services de prévention, mais le succès
dépend de l'adaptation des infrastructures existantes sanitaires et
communautaires.
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1900
PAGES DU PRATICIEN
Traitement médicamenteux oral pour les maladies tropicales négligées
Le contrôle de 13 maladies tropicales
négligées—infections qui surviennent dans des zones
d'extrême pauvreté—inclut une évaluation de
traitements par voie orale qui pourraient traiter simultanément des
maladies multiples. Reddy et collaborateurs ont mené une revue
systématique d'essais cliniques randomisés qui évaluaient
l'efficacité de traitements médicamenteux par voie orale
destinés à contrôler deux ou plus des 7 maladies
tropicales négligées les plus prévalentes et rapportent
des réductions de la prévalence des maladies avec un ou
plusieurs traitements combinés par voie orale.
VOIR PAGE 1911
(DISPONIBLE EN FRANçAIS)
PAUVRETE ET DEVELOPPEMENT HUMAIN
UN NUMERO A THEME DU JAMA Publié par Annette Flanagin, RN, MA, et
Margaret A. Winker, MD
Nouvelles médicales & perspectives
Les articles de ce numéro à thème explorent la
pauvreté et le développement
humain.
VOIR PAGE 1849
Commentaires
Programmes de micro-financement et santé
VOIR PAGE 1925
Le système de santé chinois
VOIR PAGE 1928
Effets sur la santé du déclin des revenus aux Etats-Unis
VOIR PAGE 1931
Innovation, patentes et santé globale
VOIR PAGE 1934
Disséminer les modifications en faveur de la santé
globale
VOIR PAGE 1937
Editoriaux
Eiss, Glass, Flanagin et Winker discutent des disparités concernant
la santé globale, les interventions réussies et l'implication
nécessaire pour diminuer la pauvreté et améliorer la
santé globale.
VOIR PAGES 1940 ET 1942
Les lecteurs répondent
Soumettez votre opinion sur un diagnostic ou des options
thérapeutiques d'un patient lors d'une session de Rencontres Cliniques.
Votre réponse peut être sélectionnée pour une
publication en ligne Allez à
www.jama.com
pour lire le premier cas. Date limite de soumission, le 31 octobre 2007.
Page du patient du JAMA
Pour vos patients: Information sur la pauvreté et la
santé.
VOIR PAGE 1968
(DISPONIBLE EN FRANçAIS)
ARTICLES EN RAPPORT
Information des populations à faibles revenus et délivrance des services sociaux et médicaux dus en Inde rurale: Une étude contrôlée randomisée par groupe
Priyanka Pandey, Ashwini R. Sehgal, Michelle Riboud, David Levine, et Madhav Goyal
JAMA. 2007;298:1867-1876.
Résumé
| Texte Complet
Amélioration de la survie de l'enfant par des interventions environnementales et nutritionnelles: Importance des interventions ciblées destinées aux plus pauvres
Emmanuela Gakidou, Shefali Oza, Cecilia Vidal Fuertes, Amy Y. Li, Diana K. Lee, Angelica Sousa, Margaret C. Hogan, Stephen Vander Hoorn, et Majid Ezzati
JAMA. 2007;298:1876.
Résumé
Résultats cliniques et réponse des CD4 chez des enfants zambiens recevant un traitement antirétroviral dans des centres de soins médicaux primaires
Carolyn Bolton-Moore, Mwangelwa Mubiana-Mbewe, Ronald A. Cantrell, Namwinga Chintu, Elizabeth M. Stringer, Benjamin H. Chi, Moses Sinkala, Chipepo Kankasa, Craig M. Wilson, Catherine M. Wilfert, Albert Mwango, Jens Levy, Elaine J. Abrams, Marc Bulterys, et Jeffrey S. A. Stringer
JAMA. 2007;298:1888.
Résumé
Transfert d'argent liquide conditionnel pour améliorer les interventions sanitaires dans les pays à faible ou moyen revenu: Une revue systématique
Mylene Lagarde, Andy Haines, et Natasha Palmer
JAMA. 2007;298:1900.
Résumé
Traitement médicamenteux par voie orale pour les maladies tropicales multiples négligées: Une revue systématique
Madhuri Reddy, Sudeep S. Gill, Sunila R. Kalkar, Wei Wu, Peter J. Anderson, et Paula A. Rochon
JAMA. 2007;298:1911-1925.
Résumé
| Texte Complet
Pauvreté et Santé
Janet M. Torpy, Cassio Lynm, et Richard M. Glass
JAMA. 2007;298:1968.
Texte Complet
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