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Opportunités et questions dans le traitement du VIH lors des épidémies croisées VIH- tuberculose
Diane V. Havlir, MD;
Haileyesus Getahun, MD, PhD, MPH;
Ian Sanne, MBBCH, FCP(SA);
Paul Nunn, MD, FRCP
JAMA. 2008;300(4):423-430
RÉSUMÉ
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La tuberculose (TB) et l'épidémie multidrug-résistante naissante de TB représentent des défis importants aux programmes de soin et (HIV) de traitement de virus d'immunodéficience dans les arrangements ressource-limités. La tuberculose est une cause importante de la mortalité parmi des patients avec HIV et pose un risque au cours de la maladie d'HIV, même après le déclenchement réussi de la thérapie antiretroviral (ART). Le progrès dans l'exécution des activités dirigées à réduire le fardeau de TB dans la population d'HIV traîne loin derrière les cibles globales. Des programmes d'HIV conçus pour le soin longitudinal sont idéalement adaptés à mettre en application des mesures de contrôle de TB et à n'avoir aucune option mais à adresser la TB vigoureusement aux vies patientes de sauvegarde, à sauvegarder l'investissement massif dans le traitement d'HIV, et à limiter le fardeau global de TB. Nous proposons un cadre des actions stratégiques pour que les programmes de soin d'HIV intègrent de façon optimale la TB dans leurs services. Les activités de noyau de ce cadre incluent la conclusion intensifiée de cas de TB, le traitement de la TB, traitement préventif d'isoniazide, la commande d'infection, administration d'ART, enregistrement et reportage de TB, et efforts conjoints des programmes d'HIV et de TB au national et aux niveaux locaux.
Affiliations des auteurs : Department of Medicine, University of California, San Francisco (Dr Havlir); Stop TB Department, World Health Organization, Geneva, Switzerland (Drs Getahun et Nunn); and Department of Medicine, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa (Dr Sanne).
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