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MALADIES INFECTIEUSES
La tuberculose
La tuberculose (TB) est une infection due à une mycobactérie, un type de bactérie. Une infection tuberculeuse se produit typiquement après une exposition répétée ou prolongée à la toux d'une personne activement infectée. Les personnes ayant une infection par le VIH ont un risque particulièrement élevé. L'infection peut toucher n'importe quel organe du corps, mais les poumons sont le site le plus commun des lésions. Dans l'infection active, des lésions se créent dans les organes. Dans l'infection latente, la personne porte les bactéries mais n'a pas de signes courants d'infection active. Il est important de diagnostiquer et de traiter l’infection latente tuberculeuse car elle peut se transformer en infection active. La TB multi-résistante est résistante (ne peut être tué par) aux antibiotiques standards. Ce type de TB résulte d’un traitement inadapté ou inachevé de l'infection tuberculeuse ou d'une exposition à une personne atteinte par ce type de bactérie. Le numéro du 23/30 juillet 2008 du JAMA inclut 2 articles concernant la tuberculose. Cette page du patient se base basée sur une page du patient précédemment publiée dans le numéro du 8 juin 2005 du JAMA.
SYMPTOMES
Les symptômes varient selon l'âge du patient et les organes infectés.
- Fièvre et transpiration (en particulier la nuit)
- Perte de poids non expliquée
- Perte d'appétit
- Fatigue
- Toux persistante qui peut être associée à des crachats sanglants
- Difficultés de respiration ou douleurs thoraciques lors de la respiration
DIAGNOSTIC
En plus des antécédents médicaux complets et d'un examen clinique, votre médecin réalisera un test pour dépister une TB par injection sous la peau de votre avant-bras d’un peu de protéine dérivée des bactéries de la TB. Ce test cutané doit être évalué 48 à 72 heures plus tard par un médecin ou une infirmière qui mesureront la réaction à l'emplacement de l’injection. Si vous avez une toux active, votre médecin recueillera un échantillon de crachat pour examiner les bactéries. Votre médecin peut également demander une radiographie thoracique (une image des poumons) pour rechercher des signes d'infection ou des analyses de sang pour déterminer si d'autres organes sont infectés.
TRAITEMENT
Le traitement correct exige habituellement un protocole de 3 à 4 antibiotiques pris quotidiennement pendant 6 à 9 mois au minimum. Le traitement de la TB résistante aux médicaments a besoin de médicaments additionnels et peut durer plusieurs années. Les médicaments sont administrés sous surveillance étroite pour s'assurer que toutes les doses sont prises et pour surveiller tous les effets nuisibles.
POUR PLUS D’INFORMATION
- American Lung Association
- www.lungusa.org
- National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB PreventionDivision of Tuberculosis Elimination
- www.cdc.gov/tb
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient et les pages du patient précédentes du JAMA, aller sur le lien Page du Patient sur le site Internet du JAMA à www.jama.com. De nombreuses sont disponibles en anglais, en espagnol et en français.
Sources: American Lung Association
La Page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Bien que les informations et les recommandations que contient cette page soient appropriées à la plupart des cas, elles ne se substituent pas à un diagnostic médical. Pour des renseignements particuliers concernant votre état médical personnel, le JAMA vous suggère de consulter votre médecin. Cette page peut être photocopiée de manière non commerciale par les médecins et autres professionnels de la santé afin de la distribuer à leurs patients. Pour acheter des réimpressions en grand nombre, composez le 312/464-0776.
Sarah Ringold, MD, Rédactrice;
Cassio Lynm, MA, Dessinateur;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en Chef
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